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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)?？人浴⒖忍?、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 1980次

• 慢阻肺注意什么

  慢阻肺病人需要注意的事項有很多：首先，戒煙，避免接觸這些危險因素。第二，慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個長期的慢性過程，所以它的治療也是長期的，甚至是終身的。不要因為癥狀有所緩解，就隨意停藥，這是不對的。第三，就是慢阻肺病人應(yīng)該加強營養(yǎng)。營養(yǎng)狀態(tài)跟他的預(yù)后成正比，所以要加強營養(yǎng)，多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四，要預(yù)防感染。慢阻肺的病人，秋末冬初的時候，就要注射流感疫苗，這樣減少他冬季流感的風(fēng)險。再有每三到四年，可以注射一些肺炎疫苗，減少他發(fā)生肺炎的風(fēng)險。第五，慢阻肺病人要長期、規(guī)范用藥，要掌握正確的藥物吸入方法。第六，慢阻肺病人要加強鍛煉，做力所能及的一些鍛煉，比如說太極拳，或者是慢走，這些都可以。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 7105次

• 慢阻肺和矽肺的區(qū)別
  慢阻肺主要是以持續(xù)存在的氣流受限為特征，并且氣流受限是不完全可逆的，并呈進行性的進展，該病的發(fā)病與氣道和肺組織對煙草煙霧等有害氣體，或者有害顆粒的慢性炎癥反應(yīng)增強有關(guān)，主要累及到肺部，甚至可以引起一些肺外組織的損害，一旦患病將嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，且病死率較高。而矽肺的患者，主要是指長期在工作環(huán)境中，吸入二氧化硅粉塵因難以分解清除而遺留在肺內(nèi)潴留，引起炎癥反應(yīng)和細胞組織損傷，最終導(dǎo)致肺彌漫性纖維性病變的一種職業(yè)病，矽肺是塵肺病中進展最快危害最嚴(yán)重的一種最常見類型。
  語音時長 01:13”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-13 2525次

• 肺炎和慢阻肺鑒別
  肺炎在臨床上主要病因為受涼或者機體免疫力下降，臨床癥狀為咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱。重癥肺炎可出現(xiàn)胸痛、咳血和氣短的癥狀。胸片或者肺ct可見肺內(nèi)的炎癥浸潤影，肺部的聽診可聞及干啰音或者是濕啰音。血常規(guī)常提示白細胞高于正常。伴有核左移，c反蛋白可出現(xiàn)明顯的升高，治療主要以使用抗生素治療為主，常用的藥物包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。慢性阻塞性肺病，在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘，而且癥狀會逐漸的加重。肺部聽診可聞及干啰音或濕啰音，胸片或肺ct，常提示肋間隙增寬，肺野透亮度增加等，治療主要以抗感染、祛痰、平喘治療為主。
  語音時長 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-05 2019次

• 如何鑒別慢阻肺和哮喘
  病情分析：肺功能檢查支氣管舒張試驗陽性，主要是哮喘。再一個是從病史方面，哮喘的患者往往兒時反復(fù)支氣管炎，有一定遺傳史，而慢阻肺的患者有長期的吸煙的病史。意見建議：兩種疾病的治療都是以吸入擴張氣道藥物治療為主，慢阻肺主要是吸入噻托溴銨粉吸入劑，而哮喘主要是吸入沙美特羅替卡松粉或者布地奈德福莫特羅。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-26 1203次

• 慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別
  病情分析：慢阻肺和支氣管哮喘要通過肺功能鑒別，如果在吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%就可以診斷為慢阻肺。如果吸入支氣管舒張劑以后，第一秒用力呼氣容積較用藥前增加≥12%，且絕對值增加≥200毫升，就可以診斷為支氣管哮喘。意見建議：無論是慢阻肺的患者還是支氣管哮喘的患者，都應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議規(guī)范化服用支氣管舒張藥，治療一定療程后要到門診復(fù)查肺功能，根據(jù)肺功能檢查結(jié)果來評判治療的效果。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-05-19 801次

• 氣胸和慢阻肺鑒別
  氣胸是胸腔積氣，通常我們做胸片可以看到肺尖有陰影，因為它的密度是偏低的。氣體上浮，所以我們做胸片看到它的位置是在肺尖部，慢阻肺的全名叫慢性阻塞性肺部疾病，它是包括幾種慢性肺部疾病，合稱為慢阻肺，英文簡稱copd，那么它包括慢性支氣管炎，慢性肺擴張以及其他的一些疾病。氣胸它主要是外傷所引起的，或者是有
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 322次

• 慢阻肺和慢支的鑒別
  慢阻肺的定義是以持續(xù)存在的氣流受限為特征，其氣流受限不完全可逆，并呈進行性的發(fā)展，主要的癥狀是咳嗽，咳痰，氣短，呼吸困難，喘息，胸悶等等。肺功能檢查是該病的重要診斷手段，判斷氣流受限的客觀指標(biāo)，是吸入支氣管擴張劑后，第一秒用力呼氣量/用力肺活量小于70%。而慢性支氣管炎則是由于感染等多種因素引起的氣
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 73次