?一，詳細(xì)了解病史，既往體慢性鼻竇炎發(fā)作時鼻源性頭痛，鼻竇流膿涕為本病之重要病史和癥狀。
二，鼻腔檢查，前鼻鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹和肥厚鼻甲肥大或息肉樣變，鼻竇變窄，粘液水腫或有息肉，前組鼻竇炎者膿液位于中鼻道，后組鼻竇炎者膿液位于嗅列和下流，積蓄于鼻腔后段和流入鼻咽部，懷疑鼻竇炎癥，但檢查未見鼻竇有膿液者，可用1%麻黃堿收縮鼻粘膜并作體位引流后，再做上述檢查有助于診斷。應(yīng)用鼻內(nèi)鏡檢查可清楚準(zhǔn)確判斷上述各種病變其部位，并能發(fā)現(xiàn)前鼻鏡不能窺視到的其他病變，如竇口及其附近區(qū)域的微小病變和上鼻竇碟竇口的病變。
三，口腔和咽部檢查，牙源性上頜竇炎者同側(cè)上列第二前磨牙和第一第二磨牙可能存在病變，后組鼻竇炎者咽后壁可見到膿液和干痂附著。
四，影像學(xué)檢查，鼻竇ct掃描可顯示鼻竇大小形態(tài)以及竇內(nèi)粘膜不同程度增厚，竇腔密度增高，液平面或息肉等，尤其是鼻竇ct冠狀位對于準(zhǔn)確判斷鼻竇病變范圍，鑒別鼻竇占位性和破壞性病變有重要價值，上述各項中有隱病史鼻內(nèi)鏡檢查和鼻竇ct掃描作為客觀和直觀是診斷的主要依據(jù)。
