對于久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者應(yīng)手術(shù)治療,目的是摘除痔核或用縫扎等器械方法使之栓塞和萎縮,電凝或激光照射也很有效果,外痔急性血栓形成則需立即開刀取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。
近年來出現(xiàn)一種治療痔瘡的新技術(shù),痔上黏膜環(huán)切術(shù)又稱pph手術(shù),其理論依據(jù)主要是基于對痔瘡發(fā)病機制的新認識,這手術(shù)是一種被稱為吻合器的特殊器械,將痔上方的直腸粘膜脫垂,再做環(huán)形切除,手術(shù)時先擴開肛門與齒線上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將融合劑插入肛門結(jié)扎縫線,最后激發(fā)吻合器,即可將脫垂的痔上粘膜切除。
這種手術(shù)整個過程只需半個小時左右。由于齒線上直腸粘膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配,手術(shù)后幾乎沒有疼痛的感覺,又由于手術(shù)既切除了直腸粘膜脫垂帶,又組裝直腸末端動靜脈吻合支,消除痔瘡發(fā)生的根源,所以效果是比較理想。