縱膈疝是指一側(cè)肺臟的部分組織通過縱膈突入到另一側(cè)胸腔,縱隔移位是整個縱膈連同其內(nèi)容物向?qū)?cè)移位,故二者不同但可并存??v膈在解剖學(xué)上有三個區(qū)前上縱隔,后上縱隔,后下縱膈。病因:
一是有一側(cè)肺大皰、張力性氣胸、局限性阻塞性肺氣腫、胸腔積液、肺囊腫和腫瘤等。
二是一側(cè)肺不張一側(cè)全肺切除術(shù)后。
三是一側(cè)胸腔病變產(chǎn)生瘢痕收縮而將近側(cè)胸腔部分肺臟經(jīng)縱膈結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)域牽拉進入患側(cè)胸腔。如見于肺結(jié)核纖維化,慢性胸膜炎瘢痕收縮等原因。
臨床表現(xiàn),縱膈的主要表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀與體征,如發(fā)生張力氣胸者表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難和循環(huán)紊亂。因縱膈疝與縱膈移位并存,體檢時可見氣管移位,心界移位,心尖搏動移位等體征。
如果發(fā)現(xiàn)了縱膈的異常的情況,一定要及時的處理以防發(fā)生嚴重病變。