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• 什么是大動脈炎

  大動脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎，主要累及主動脈和主動脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會走路的時候，突然就走不動了；有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 11265次

• 大動脈炎的介入治療

  大動脈炎患者在某些情況下，需要我們外科的介入治療干預(yù)，具體什么情況呢，有時候如果我們的在內(nèi)科，積極的激素、免疫抑制劑，包括生物制劑治療基礎(chǔ)之上，患者仍然有血管狹窄的進(jìn)展，比如說這個人出現(xiàn)腎動脈的狹窄，或者是腎動脈的閉塞，這種情況下，他可能會出現(xiàn)腎性高血壓，或者是一個腎功能異常，這種時候，就需要一個外科的干預(yù)了。血管外科可能會給他做介入治療，可能會給他放一個球囊擴(kuò)張他的腎動脈，這樣腎動脈擴(kuò)張之后，他的炎癥控制之后，他的腎臟缺血可能就會恢復(fù)，他的血壓可以下降，肌酐也可以慢慢的下降到正常。嚴(yán)重的病變，有時候血管外科，還會給他植入的我們的血管支架，來維持他的一個狹窄的不再發(fā)展。

  

  01:14
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 1809次

• 大動脈炎的活動期
  往往血沉?xí)涌靋反應(yīng)蛋白會升高，患者也會有明顯的臨床癥狀，一般情況下，眼底會發(fā)生改變，經(jīng)過超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)局部有血管的狹窄，甚至閉塞，增強(qiáng)ct能夠明確主動脈以及分支的受累情況，血管造影能夠明確狹窄的部位，狹窄的程度以及側(cè)支循環(huán)情況。對于大動脈炎的診斷主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合影像學(xué)方面的檢查來確診，確診以后就應(yīng)該積極的治療，大動脈炎活動期，在治療方面要積極的抗炎治療，有效地控制感染，才能夠阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展。激素對早期或者活動期，效果比較好，短期內(nèi)能夠改善癥狀，一般都是口服強(qiáng)的松、地塞米松，應(yīng)用一些免疫抑制藥，像環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A這樣的藥物，適當(dāng)?shù)募佑脭U(kuò)張血管的藥物，改善腦以及肢體的血暈，積極的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，如果有高血壓的話，應(yīng)該積極的降壓治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1736次

• 大動脈炎分活動期嗎
  大動脈炎分為活動期和病情穩(wěn)定期，對于大動脈炎活動期的判斷，一般是患者會有全身的癥狀，比如全身不適、易疲勞、發(fā)熱、食欲不振、體重下降等癥狀，但這些癥狀并不是大動脈炎特有的。另外患者會出現(xiàn)血沉、c反應(yīng)蛋白升高，還有就是患者的血管狹窄會提示逐步進(jìn)展，這些都提示患者的病情是處于活動期的。另外還需要判斷患者是否存在重要臟器缺血的情況，當(dāng)患者的病情處于活動期時，就需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，激素的用量主要根據(jù)患者的全身癥狀，以及臟器受累情況有所不同，一般每天它的用量是二十到三十號毫克。當(dāng)患者的癥狀緩解，以及化驗血沉、C反應(yīng)蛋白逐漸下降時，就預(yù)示著病情活動有所控制，可以將激素逐漸的減量，但是還需要每年監(jiān)測患者血管的情況，如果b超提示血管狹窄仍然逐漸的進(jìn)展，說明疾病并不是處于完全穩(wěn)定的狀態(tài)，所以還需要進(jìn)行藥物治療進(jìn)行干預(yù)，來避免出現(xiàn)血管狹窄閉塞。
  語音時長 1:50”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2103次

• 多發(fā)性大動脈炎活動期怎么治療
  多發(fā)性大動脈炎，在病情活動期的時候，主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等進(jìn)行治療，當(dāng)然，如果合并感染的患者，還需要應(yīng)用合理的抗菌藥物進(jìn)行治療。此外，也需要應(yīng)用一些改善循環(huán)，擴(kuò)張血管的對癥處理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 1101次

• 大動脈炎是否遺傳
  大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于：主動脈弓及其分支最為多見；其次為降主動脈，腹主動脈，腎動脈；主動脈的二級分支，如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2603次

• 大動脈炎最新治療方法
  大動脈炎的治療方式有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，采取治療時，需要去正規(guī)醫(yī)院。1、一般治療：大動脈炎可能是遺傳以及自身免疫損傷引起，也有可能是感染導(dǎo)致，會出現(xiàn)視力下降、食欲下降、肢體乏力等癥狀。需要注意臥床休息，減少活動。2、藥物治療：大動脈炎的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、阿莫西林膠囊
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次