一般除了急診血液透析之外,所有需要進行維持性血液透析的患者都適合行自體動靜脈內(nèi)瘺成形術。但是需要根據(jù)患者的具體病情掌握好手術時機。并要根據(jù)患者的血管具體情況選擇合適的部位。應當要注意以下一些方面。
一、新的原始內(nèi)瘺,在穿刺使用時需要有一段的成熟期,最好在病人進行血液透析前三個月到四個月制作動靜脈內(nèi)瘺。
二、患者內(nèi)生肌酐清除率小于25毫升每分鐘,血肌酐水平大于四毫克每分升時可以考慮提前制作動靜脈內(nèi)瘺。
三、對于老年患者,特別是女性和消瘦的老年患者伴有糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者肝衰竭等其他多臟器衰竭的患者。都應當提前制作動靜脈內(nèi)瘺。