小腹疼痛可由下列原因引起,盆腔臟器的急性炎癥,如:子宮局限性腸炎;腹部臟器的穿孔和破裂,如異位妊娠破裂,胃十二指腸潰瘍,胃癌、闌尾炎、膽囊穿孔、闌尾膿腫破裂。其中也以異位妊娠破裂、闌尾穿孔膿腫常見(jiàn)。另外還有急性腸梗阻、腹部臟器的結(jié)石。
盆腔臟器的急性血運(yùn)障礙,如:卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn),輸卵管積水扭轉(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)等以及寄生蟲(chóng),痛經(jīng)、盆腔部、外傷等均可引起急性下腹部疼痛。有的疼痛就在病灶部位或者其附近,有的在說(shuō)病灶部位不符合,隨著病情的進(jìn)展,腹痛的部位又有轉(zhuǎn)變。
腹部又分為兩種類(lèi)型,痛覺(jué)所在部位及在病變臟器本身的臟器痛,像向體壁放射的牽涉痛,前者可轉(zhuǎn)為后者。
婦科方面的急腹癥多表現(xiàn)為臟器痛、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管積水扭轉(zhuǎn)等,也有先感覺(jué)腹痛在患部,以后病情發(fā)展又有變化者。