臨床上如果肺栓塞血管比較小,栓子比較小,在臨床上可無任何的臨床癥狀及體征,彩超也可以無任何的變化,但D-二聚體會出現(xiàn)相應(yīng)的升高,通過核數(shù)掃描,肺動脈CTA,肺動脈磁共振或者是肺動脈血管造影可明確診斷。
小的肺栓塞臨床上以溶栓抗凝治療為主,抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等,在治療過程中,需要注意監(jiān)測APTT的變化,如果有溶栓適應(yīng)癥,可以使用鏈激酶、尿激酶進(jìn)行溶栓治療,需要注意有無出血等并發(fā)癥,需要監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變。