如果患者考慮有肺栓塞的可能性時(shí),首選的影像學(xué)檢查為胸部X線片。胸部X線片可顯示肺動(dòng)脈阻塞征,例如區(qū)域性的肺紋理變細(xì)、稀疏或者消失,肺野的透亮度增加。另可表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干增寬或伴有階段征,肺動(dòng)脈段膨隆以及右心室擴(kuò)大等肺動(dòng)脈高壓癥,及右心擴(kuò)大的征象。
部分患者X線胸片可見肺葉局部的片段陰性,尖端指向肺門的楔形陰性,肺不張和膨脹不全等肺組織繼發(fā)改變,有肺不張側(cè)可見橫膈的抬高,有時(shí)合并少至中量的胸腔積液。
X線胸片對鑒別其他胸部疾病有重要的幫助作用。