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    1. 腔隙性腦梗塞面部三叉神經疼

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      醫(yī)生主講實錄

      首先要說明的是,腔隙性腦梗死和面部三叉神經痛沒有直接的關系。

      腔隙性腦梗死是指大腦深部深穿支血管由于長期高血壓的作用,發(fā)生了不良變性,從而導致了血管閉塞,三叉神經痛,多半是原發(fā)性三叉神經痛,一般表現為三叉適應分布區(qū)短暫反復發(fā)作的劇烈疼痛,患者常為成年人,女性多于男性。

      三叉神經痛常常局限于三叉神經分布的第二支和第三支,表現為面頰、上下頜以及舌部的明顯的劇烈的電擊樣針刺樣或刀割樣疼痛,持續(xù)數秒至一分鐘,突發(fā)突止,間歇期完全正常,患者的口角鼻翼面頰部位敏感,輕觸可誘發(fā),稱之為觸發(fā)點。

      嚴重的病例,因為疼痛而面肌反射性的抽搐,出現痛性痙攣,三叉神經痛的治療首選藥物、治療常用的藥物為卡馬西平,卡馬西平的有效率可以達到百分之70至80,服用是從小劑量逐漸加量,持續(xù)數月方可緩慢減量,口服藥物效果不佳時,可以使用封閉治療手術治療,或經皮半月神經節(jié)射頻電凝療法。

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