深二度燒傷是指傷及皮膚的真皮層,介于淺二度和三度之間,深淺不一致,也可有水泡。但去泡皮后創(chuàng)面微濕、紅白相間、痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)殘存的皮膚附件,可賴其上皮增殖形成上皮小道。如不感染,可融合修復,需時三至四周,但常有瘢痕增生。
三度燒傷是指全皮層燒傷,甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水泡,呈蠟白或焦黃色。甚至碳化、痛覺消失、局部溫度低、皮層凝固性壞死后形成焦痂。觸之如皮革,痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。
因皮膚及其附件已全部燒毀,無上皮再生的來源,必須靠植皮而愈合。只有很局限的小面積三度燒傷,才有可能靠周圍健康皮膚的上皮爬行,而收縮愈合。