終止室速發(fā)作首選胺碘酮,150毫克稀釋后緩慢靜注,20分鐘后可重復(fù),可連續(xù)3次,復(fù)律后5%葡萄糖250ml加氨碘酮三百毫克靜滴,前6小時1毫克每分,以后逐漸減至0.5毫克每分,總量小于1.2克每日,持續(xù)十八分以上。
無胺碘酮時,也可用利多卡因50至100毫克靜注,5至10分后可重復(fù),總量小于300毫克,有效以后以1至4毫克每分維持靜滴。
當(dāng)出現(xiàn)癥狀性心動過緩、竇性停搏、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯的情況。使用藥物增快心率。
阿托品一毫克靜注,3至5分鐘重復(fù)。使用阿托品后病人常出現(xiàn)口干、排尿困難,甚至尿潴留,必要時導(dǎo)尿。
異丙腎上腺素0.5至1毫克加5%葡萄糖五百ml靜注,使心室率維持在50至60次每分。滴速過快可引起室性期前收縮,甚至室速等嚴(yán)重心律失常。嚴(yán)格控制滴速,維持心率50至60次每分。