產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)以?xún)?nèi)失血量超過(guò)五百毫升,剖宮產(chǎn)時(shí)超過(guò)一千毫升,是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥。是我國(guó)產(chǎn)婦死亡的首位。
產(chǎn)后出血的原因。第一個(gè)是子宮收縮乏力。第二個(gè)是胎盤(pán)因素。第三個(gè)是軟產(chǎn)道裂傷。第四個(gè)是凝血功能障礙。
這四個(gè)原因可以共存相互影響互為因果。其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。全身的因素,產(chǎn)科的因素比如前置胎盤(pán),胎盤(pán)早剝,妊娠期高血壓等等,可以使子宮肌水腫滲血影響收縮。還有子宮本身的因素,子宮肌纖維過(guò)分伸展,子宮肌壁損傷,子宮病變。
還有藥物因素,如果凌晨以后使用鎮(zhèn)靜劑麻醉劑或者是子宮收縮抑制劑也可以造成子宮收縮乏力。胎盤(pán)因素包括胎盤(pán)滯留,胎盤(pán)植入,胎盤(pán)殘留。軟產(chǎn)道因素是軟產(chǎn)道裂傷,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)也可以導(dǎo)致產(chǎn)后出血。凝血功能障礙了包括原發(fā)或者是繼發(fā)的凝血功能異常均可以造成產(chǎn)后出血。