肥胖是影響冠心病發(fā)病和死亡的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素,體重指數(shù)越高,冠心病的發(fā)病率越高。
肥胖患者多在餐后較長時(shí)間內(nèi),血脂持續(xù)在較高水平,富含甘油酸酯的低密度脂蛋白中的,較小而致密的顆粒有直接治動(dòng)脈粥樣硬化的作用,而動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的基本發(fā)病機(jī)制。
值得警惕的是腹部脂肪較多的患者,比周圍脂肪過多者具有更高的疾病危險(xiǎn)。
當(dāng)體重指數(shù)只有輕度升高,而腰圍較大者冠心病的患病率和死亡率增加。
另外,肥胖癥患者往往有高血壓血脂異常和糖尿病,他們都是冠心病和其他動(dòng)脈中央硬化性疾病的,重要危險(xiǎn)因素,而超重和肥胖導(dǎo)致這些危險(xiǎn)因素聚集,大大促進(jìn)了動(dòng)脈中央硬化的形成。
值得注意的是,在青年期體重指數(shù)及超標(biāo)者以后,患冠心病的危險(xiǎn)度可能比中老年后才肥胖者更高。