冠狀動脈痙攣是指心外膜下冠狀動脈發(fā)生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血，缺氧的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣多發(fā)生在已有動脈粥樣硬化的基礎之上，但與冠狀動脈狹窄程度不一定正相關，且多數發(fā)生于輕中度狹窄血管段。
冠狀動脈痙攣是臨床許多缺血性心臟病的共同病理基礎之一，不但是變異型心絞痛的重要的病理機制，還可導致心臟性猝死。目前，冠狀動脈痙攣確切機制并不清楚，可能和血管內皮細胞結構和功能紊亂，血管平滑肌細胞的收縮反應性增高，植物神經功能失調等有關。
什么叫冠脈痙攣
王莉主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-10-03 7391次
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冠脈痙攣的癥狀有哪些冠脈痙攣就是冠狀動脈痙攣，是指各種原因所導致的冠狀動脈一過性收縮，當血管的收縮非常嚴重的時候，便可能會導致心肌缺血，甚至由于收縮導致血管完全閉塞，從而可以出現嚴重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當冠脈出現痙攣的時候，最主要的是誘發(fā)心肌缺血，患者此時可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會向左側肢體放射，還有一些患者會有嚴重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會導致患者出現黑朦、暈厥，嚴重的情況可以導致心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。因此冠狀動脈痙攣所產生的一系列癥狀非常嚴重，在臨床當中以及生活當中一定要注意到類似情況的發(fā)生，一旦出現這樣的情況，應當及時就診。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-07 6559次
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什么叫做冠脈搭橋術冠脈搭橋手術也稱為冠狀動脈旁路移植術，或者叫做架橋術。在手術當中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應到狹窄遠端的心肌上。在使用的橋血管當中，其中橈動脈的遠期通暢率最好，十年通暢率能夠達到90~92%。
01:14
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-06 3621次
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冠脈痙攣的癥狀冠脈痙攣癥狀主要就是冠心病，可能表現為心絞痛，心肌梗塞，或者完全沒有癥狀，引起冠脈痙攣癥狀的發(fā)生的機理可以分為神經機制和體液機制兩種，從神經機制方面講，中樞神經和植物神經活動對冠狀動脈痙攣發(fā)生起相當重要的作用，當在心理應激狀態(tài)和寒冷刺激劇烈運動時，交感神經過度興奮，可誘發(fā)冠狀動脈痙攣，用β受體阻滯劑或腎上腺素時也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣。從體液機制上講，血栓素和前列腺素之間，內皮素與內皮源舒張因子之間在局部上的平衡是調節(jié)血管口徑的重要原因。當冠狀動脈粥樣硬化時，狹窄血管處血小板會增多，內皮因子會脫落，血小板粘附聚集，釋放血栓素及五羥色胺，加上粥樣硬化處管壁合成前列腺素減少，具有強烈血管收縮的作用，而具有舒血管作用的前列腺素減少，二者會失去平衡，因此會引起冠狀動脈痙攣。語音時長 1:55”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-22 11742次
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冠脈痙攣可自愈嗎冠脈痙攣目前還不能完全根治。平時應該堅持用藥控制，常用鈣通道阻滯劑，避免發(fā)展為心梗是主要的治療目的。控制好血壓血脂，用硝酸酯類，貝他樂克等進行治療，鈣離子拮抗劑治療也是有效的。此類心絞痛和血管內皮炎癥，鈣離子超負荷等多種因素有關。如果平時吸煙一定要戒煙，吸煙是冠狀痙攣最常見的誘因。平時也要注意飲食清淡，控制好血脂血糖，低鹽飲食，忌煙酒及辛辣刺激食物。有必要去心內科做詳細的檢查以及相應的正規(guī)治療，不能夠隨便的進行停藥。可以做冠狀動脈造影看一看，如有血管狹窄可放心臟支架進行治療。語音時長 1:22”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 9872次
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冠脈痙攣可自愈嗎出現冠狀動脈痙攣，會造成心肌缺血缺氧，從而引發(fā)心絞痛，如果冠狀動脈頻繁痙攣，嚴重者會引起心肌梗死。冠狀動脈痙攣，一般都伴有冠狀動脈粥樣硬化等病理性改變，需要帶心內科醫(yī)生的指導下，規(guī)范的應用藥物進行治療。一般需要應用硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，改善冠脈供血，緩解冠狀動脈痙攣。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-23 6002次
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冠脈痙攣怎么治療病情分析：冠脈痙攣主要是指冠狀動脈收縮引起部分或完全閉塞，進而導致心肌缺血的病理生理狀態(tài)。根據臨床表現不同，主要分為變異型心絞痛，非典型性冠狀動脈痙攣性心絞痛。此外冠脈痙攣還可能會誘發(fā)急性心肌梗死、心律失常和心衰。意見建議：急性期可以選擇舌下含服硝酸甘油擴張血管，同時可以考慮給予鈣拮抗劑改善癥狀。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-20 1702次
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高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2019-01-14 8622次
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冠脈痙攣可以吃健心膠囊嗎一般冠脈痙攣可以吃健心膠囊，但是要在醫(yī)生的指導下使用，不能盲目用藥，以免加重不良反應。冠脈痙攣是指心外膜下冠狀動脈發(fā)生的一過性收縮，會引起血管部分或完全閉塞。健心膠囊由毛冬青、三七、紅花、丹參、冰片、降香、薟草組成，具有活血、止痛的功效，可用于治療心肌勞損、心絞痛、動脈硬化等，所以冠脈痙攣可以吃健心
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-10-10 98次
