如果患者確診為肺栓塞后,要根據(jù)肺栓塞的病理類型,選擇抗凝或者是溶栓的治療方案。
常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶,出血是溶栓治療的主要并發(fā)癥,可以發(fā)生在溶栓治療過(guò)程中,也可以發(fā)生在溶栓治療結(jié)束之后。因此治療期間要嚴(yán)密觀察患者的神志改變、生命體征變化以及脈搏、血氧飽和度變化等。
注意檢查全身各部位包括了皮下、消化道、牙齦、鼻腔等是否有出血的征象,尤其需要注意,曾經(jīng)進(jìn)行深部血管穿刺的部位,是否有血腫形成。
注意復(fù)查血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)不明原因的血紅蛋白、紅細(xì)胞下降時(shí),要注意是否有出血并發(fā)癥。
溶栓藥物治療結(jié)束后,每2到4小時(shí)測(cè)一次活化的部分凝血酶原時(shí)間,待其降至正常值的兩倍以下時(shí),開始使用肝素或者是低劑量的肝素治療。