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• 什么是系統(tǒng)性血管炎

  系統(tǒng)性血管炎，實(shí)際上它是風(fēng)濕免疫科的一種自身免疫性的疾病。那么它的病理基礎(chǔ)就是以血管炎性的病變，就是損害為主要表現(xiàn)的一組自身免疫性的疾病。系統(tǒng)性的血管炎，其實(shí)它也會(huì)分為很多種的類(lèi)型，那么大多數(shù)的血管炎來(lái)講，我們都會(huì)就是常見(jiàn)的表現(xiàn)就是以血管的病變，然后發(fā)熱或者是消瘦，或者是關(guān)節(jié)疼痛、乏力，這樣的一些表現(xiàn)，有一些還會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)肢體的無(wú)脈，或者是暈厥等等的表現(xiàn)。

  

  01:20
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 7845次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29032次

• 蕁麻疹性血管炎屬于超敏反應(yīng)
  蕁麻疹性血管炎在皮膚科是一種較為常見(jiàn)的疾病，它的發(fā)病機(jī)制是三型變態(tài)反應(yīng)，也說(shuō)所說(shuō)的變態(tài)反應(yīng)通常有四種類(lèi)型，它是第三種變態(tài)反應(yīng)，但是變態(tài)反應(yīng)不等于過(guò)敏反應(yīng)，所以它并不是一種過(guò)敏性疾病，是一種免疫性的疾病。什么是三型變態(tài)反應(yīng)呢？就是體內(nèi)有免疫復(fù)合物，針對(duì)抗原的抗體。這種抗原來(lái)源于什么？可能是來(lái)源藥物，也可能是病原體，比如在服用某些藥物期間這個(gè)藥物到達(dá)體內(nèi)之后，激發(fā)了身體的免疫反應(yīng)，引起了蕁麻疹性血管炎的發(fā)作，或者是感染之后，比如細(xì)菌或病毒感染之后進(jìn)入人體誘發(fā)了肌體產(chǎn)生抗體抗原，抗原和抗體的結(jié)合引起了免疫復(fù)合物。免疫復(fù)合物誘發(fā)的就是三型的變態(tài)反應(yīng)，也叫三型的超敏反應(yīng)，所以它同不與過(guò)敏反應(yīng)使用抗過(guò)敏藥，來(lái)治療蕁麻疹性血管炎是沒(méi)什么有效果的，對(duì)于這種超敏反應(yīng)最有效的藥物就是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素就是所稱(chēng)的激素，激素是抑制免疫反應(yīng)的，它也具有抗炎的作用，所以它的效果會(huì)比較好，是因?yàn)楦庖叻磻?yīng)相關(guān)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 3675次

• 什么是超敏性血管炎
  超敏性血管炎又稱(chēng)白細(xì)胞破碎性血管炎、變應(yīng)性血管炎，是由多種因素引起的。主要累積皮膚的細(xì)小血管，尤其是毛細(xì)血管后靜脈，并以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和其核破碎為基本病理特征的血管炎病。常見(jiàn)的致敏原為藥物或化學(xué)品，也可以是某些自身免疫病、淋巴增生性疾病或腫瘤、系統(tǒng)性血管炎或某種感染所致。所有這些原因致病不僅皮疹形態(tài)和系統(tǒng)癥狀相似，其組織病理改變也相近似，發(fā)病機(jī)制主要與三型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，本地常呈急性發(fā)病，在接觸某種致病因素后，迅速出現(xiàn)各種皮損以及廣泛的系統(tǒng)性病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1693次

• graves病是超敏反應(yīng)嗎
  病情分析：Graves病不是超敏反應(yīng)，是一種自身免疫性的甲狀腺疾病，又稱(chēng)為毒性彌漫性甲狀腺腫。其主要特征是甲亢，甲狀腺?gòu)浡阅[大，伴有不同程度的突眼，脛前粘液性水腫等。意見(jiàn)建議：該疾病目前常用的治療方法有抗甲狀腺藥物治療，放射性碘131治療和手術(shù)治療，經(jīng)正規(guī)治療后，大部分患者預(yù)后良好，但有復(fù)發(fā)的傾向，少數(shù)會(huì)繼發(fā)甲狀腺危象，應(yīng)該緊急搶救，避免不良預(yù)后。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-08 401次

• 變應(yīng)性鼻炎屬于幾型超敏反應(yīng)
  病情分析：變應(yīng)性鼻炎屬于一型變態(tài)反應(yīng)，也叫超敏反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體接觸過(guò)敏原以后，就會(huì)誘發(fā)身體的變態(tài)反應(yīng)，體內(nèi)就會(huì)釋放組胺物質(zhì)，白介素，白三烯類(lèi)物質(zhì)，就會(huì)引起相關(guān)的臨床癥狀，比較常見(jiàn)的就是鼻子癢，流清鼻涕，鼻塞，打噴嚏。意見(jiàn)建議：變應(yīng)性鼻炎的患者在發(fā)病以后，建議到耳鼻喉科就診，做體外過(guò)敏原檢測(cè)，明確具體的過(guò)敏原種類(lèi)。在日常生活當(dāng)中，需要盡量避免接觸過(guò)敏原，很多患者需要考慮藥物治療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-04-28 1303次

• 過(guò)敏性鼻炎是幾型超敏反應(yīng)
  過(guò)敏性鼻炎是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，在普通人群的患病率為10%~25%，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為其主要特點(diǎn)，過(guò)敏性鼻炎屬于一型超敏反應(yīng)。主要是機(jī)體反復(fù)多次接觸同一過(guò)敏原，導(dǎo)致以組胺為主的多種介質(zhì)的釋放，這些介質(zhì)通過(guò)在鼻黏膜、血管、線(xiàn)體、神經(jīng)末梢上的受體，引起鼻黏膜明顯的組織反應(yīng)
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 385次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是幾型超敏反應(yīng)
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是III型超敏反應(yīng)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，發(fā)病與A組鏈球菌密切相關(guān)，本病典型的表現(xiàn)是多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，呈游走性，常對(duì)稱(chēng)累及膝、肘等大關(guān)節(jié)，局部呈紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，治療措施包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，抗感染藥物可使用青霉素進(jìn)行治療，也可用紅霉素、頭孢曲松等。II
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-11-07 145次