糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化癥,也是其全身微血管病的組成部分,隨著我國生活水平的提高,人口的老齡化,糖尿病患者越來越多,約30%到40%的糖尿病患者發(fā)展為糖尿病腎病。
糖尿病腎病的早期腎功能是正常的,但是發(fā)展到后期會出現(xiàn)腎衰竭甚至終末期的腎臟病,根據(jù)糖尿病腎病的自然病程和病理表現(xiàn),我們將糖尿病腎病分為五期,一期和二期僅能檢測出腎小球?yàn)V過率的升高,腎臟體積增大,無其他臨床異常。
三期為微量的白蛋白尿期,其標(biāo)志為尿白蛋白的排泄率達(dá)到了二十到兩百微克每分鐘,當(dāng)尿白蛋白排泄率大于兩百微克每分鐘或尿蛋白大于0.5克每天時則進(jìn)入到了糖尿病腎臟病的四期。臨床上逐步加重表現(xiàn)為腎病綜合征,高血壓、腎功能緩慢惡化。
到了五期進(jìn)入終末期的腎臟病,需要行腎臟替代治療,因此要預(yù)防糖尿病引起的腎衰竭,需要在早期腎功能還尚且正常的時候要積極的控制血糖血壓。