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    1. 糖尿病的人上吐下泄會(huì)休克嗎

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      糖尿病的人上吐下瀉會(huì)導(dǎo)致休克,糖尿病的人上吐下瀉會(huì)導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重失水,血容量減少和微循環(huán)障礙,未能及時(shí)糾正,可以導(dǎo)致低血容量性休克,腎灌注量減少,可以使病人出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生急性腎衰竭。嚴(yán)重高血糖、高血酮和各種酸性代謝產(chǎn)物引起滲透壓性利尿,大量酮體從肺排出,又帶走大量水分,厭食、惡心、嘔吐使水放入量減少,從而引起細(xì)胞外失水,血漿滲透壓增加,水從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,引起細(xì)胞內(nèi)失水。

      滲透性利尿,同時(shí)使鈉、鉀、氯、磷酸根等大量丟失,厭食、惡心、嘔吐使電解質(zhì)攝入減少,引起電解質(zhì)代謝紊亂;由于血液濃縮,腎功能減退時(shí)鉀離子滯留,以及鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,因此血鉀濃度可正常,甚至增高,掩蓋體內(nèi)嚴(yán)重缺鉀;隨著治療過(guò)程中補(bǔ)充血容量,尿量增加,鉀離子排出增加以及糾正酸中毒及應(yīng)用胰島素,使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),可發(fā)生嚴(yán)重低血鉀,誘發(fā)心律失常,甚至心臟驟停。

      以上內(nèi)容僅供參考

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