抑郁癥包括單純的抑郁癥、雙向障礙患者,在臨床當(dāng)中可以選用抗抑郁藥物進(jìn)行治療,包括一線的藥物,選擇性五羥色胺,再攝取抑制劑和傳統(tǒng)的三環(huán)和四環(huán)類的抗抑郁藥物,對(duì)于伴隨焦慮失眠的激動(dòng)的這些癥狀也可以同時(shí)得到改善;三環(huán)類的抗抑郁藥的半衰期比較長(zhǎng),可以每天晚上服用一次,雖然三環(huán)類的抗抑郁藥的效果還是不錯(cuò)的,但是它的不良反應(yīng)比較多,臨床應(yīng)用有時(shí)候受到一些限制,特別是一些老年的患者,因此目前一線的藥物選擇性地五羥色胺在攝取抑制劑,還有一些其他的抗抑郁的藥物,比如為拉法辛、曲唑酮、米氮平等等。
如果抑郁癥狀改善,睡眠照樣也好轉(zhuǎn)了,應(yīng)該繼續(xù)服藥至少6個(gè)月;如果抑郁癥狀改善,但是焦慮癥狀加重,可以考慮更換藥物,并且注意是不是存在燥狂;如果睡眠障礙改善,但是抑郁癥沒有好轉(zhuǎn),是不是考慮增加抗抑郁藥物劑量,增加藥物或者是換藥等等。