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• 特發(fā)性間質(zhì)性肺病鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺病的鑒別診斷有易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結(jié)節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質(zhì)性肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺病應(yīng)首先與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應(yīng)陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進(jìn)行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展迅速，可伴有發(fā)熱、咳嗽，以及進(jìn)行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現(xiàn)，比如CT會出現(xiàn)地圖征，可以與其他類型的間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結(jié)節(jié)病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學(xué)與特發(fā)性間質(zhì)性肺病都極其相似，需要進(jìn)行相應(yīng)的組織病理學(xué)檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質(zhì)性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發(fā)展。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 1634次

• 腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀

  腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀，腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀，就是有輕有重，比較重的病人，可以出現(xiàn)急性腎損傷，急性腎功能不全，比較輕的病人，可能就是我們做檢查的時候，發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常，比如尿中白細(xì)胞多，或者是病人會出現(xiàn)短期的，由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子，比如藥物，非甾體類消炎藥引起的過敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時候，出現(xiàn)皮疹，然后關(guān)節(jié)疼，會出現(xiàn)急性腎損傷，就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎，恢復(fù)以后，腎功能又可以會緩慢地恢復(fù)正常。還有就是，有的時候會合并一些特殊的表現(xiàn)，比如近端腎小管受損，病人會合并近端腎小管酸中毒，病人會出現(xiàn)血液偏酸等，酸中毒的表現(xiàn)。還有會出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸，或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。

  

  01:41
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 6971次

• 特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎
  特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎容易與哪些疾病相混淆？診斷特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎需要排除以下幾點：首先，需要各種原因?qū)е碌募毙阅I損傷以及各類腎臟病比如重癥腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等伴有的急性腎間質(zhì)病變相鑒別，其次還應(yīng)與其他疾病所導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎相鑒別，包括結(jié)節(jié)病和弓形體、干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1311次

• 特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎是什么?
  ?特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎簡稱特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎，臨床表現(xiàn)為可逆性非少尿型的急性腎損傷，腎臟的病理組織學(xué)特征為典型的急性間質(zhì)性腎炎。但臨床難以確定特意病因者，大多與自身免疫疾病有關(guān)，部分患者經(jīng)密切監(jiān)測及動態(tài)觀察最終可以明確病因，比如與慢性活動性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性甲狀腺病等有關(guān)系，部分患者的腎組織免疫病理檢查可見到IGG，腎小球基底膜抗體呈線樣和顆粒樣沉積。
  語音時長 1:08”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1281次

• 特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎是什么?
  病情分析：特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎是一種非藥物、非感染、非系統(tǒng)性疾病引起的急性小管間質(zhì)性腎炎。意見建議：急性小管間質(zhì)性腎炎，腎活檢病理表現(xiàn)為間質(zhì)水腫和單個核細(xì)胞浸潤，多數(shù)為可逆性急性腎功能衰竭，可復(fù)發(fā)，治療主要是應(yīng)用皮質(zhì)激素藥物針對腎臟以及眼部病變治療，大多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)可發(fā)展成慢性腎功能不全。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 802次

• 特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎的治療方法有哪些
  病情分析：轉(zhuǎn)發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎的治療方法，一般包括支持治療和免疫抑制治療。如果急性腎損害比較嚴(yán)重的話，需要患者進(jìn)行腎臟移植手術(shù)治療。意見建議：免疫抑制劑的治療，目前還是未完善。患者可以用中等量的糖皮質(zhì)激素治療。平時患者還需要注意個人衛(wèi)生，以免使病情更加嚴(yán)重?；颊唢嬍撤矫嬉惨⒁舛喑砸恍┑望}的飲食。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-28 1001次

• 特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎容易與哪些疾病混淆？
  特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎主要與急性過敏性小管間質(zhì)性腎炎容易混淆。特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎的治療主要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用皮質(zhì)類激素，但是前提是確診患者無腎臟及眼部疾病。該疾病如果治療不及時，可能會引發(fā)眼色素膜炎，貧血，慢性腎功能不全等并發(fā)癥。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎是什么?
  過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎又稱藥物性急性間質(zhì)性腎炎，是由多種藥物引起，起病急，以腎間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤為主要病理改變，以腎小管功能障礙和伴濾過功能下降為主要臨床特點的一組臨床病理綜合征。出現(xiàn)過敏性急性間質(zhì)性腎炎，若治療不及時，可能會并發(fā)心衰
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次