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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      首先股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死,是骨科的常見病,股骨頭壞死是由于股骨頭血運(yùn)中斷或者受損引起骨細(xì)胞和骨髓成分死亡和后期的修復(fù),繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)的改變,骨頭塌陷引起關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的疾病,是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病。

      股骨頭壞死可以分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類,創(chuàng)傷性主要是外傷導(dǎo)致的,非創(chuàng)傷性股骨頭壞死在我國主要的病因是激素的使用,酗酒,減壓病,鐮狀細(xì)胞貧血,還有一些特發(fā)性股骨頭壞死,股骨頭壞死的治療方法非常多,根據(jù)患者壞死體積,關(guān)節(jié)功能及患者的年齡,職業(yè)還有關(guān)節(jié)活動(dòng)的需求,可以使用不同的治療方法。

      股骨頭壞死的主要治療方法分為非手術(shù)治療還有手術(shù)治療,非手術(shù)治療主要是用于早期的股骨頭壞死,其中包括減少負(fù)重,避免外傷,配合一點(diǎn)藥物例如非甾體抗炎藥止痛,低分子肝素或者是二磷酸鹽類的藥物,物理治療還要制動(dòng)和適當(dāng)?shù)臓恳?,但是這些非手術(shù)治療的手段效果難以預(yù)測。

      而股骨頭壞死的手術(shù)治療包括保存股骨頭,還有人工髖關(guān)節(jié)置換兩種,保存股骨頭壞死,保存股骨頭的治療方法包括髓性減壓術(shù),還有一些骨移植術(shù)或者截骨術(shù),這一類手術(shù)如果方法適當(dāng)是可以避免或者推遲人工關(guān)節(jié)置換術(shù),但是具體的效果也是難以預(yù)測的,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴(yán)重股骨頭壞死的一個(gè)辦法,可以根治股骨頭壞死。

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