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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27349次

• 老年人高血壓吃什么降壓藥好

  老年人高血壓吃什么降壓藥好，需根據(jù)具體情況來決定。老年人高血壓，首先也是需要吃藥治療的，否則得腦血管病、冠心病的幾率是明顯增高的，至于吃什么藥好，要根據(jù)老年人血壓升高的程度、時(shí)間，有沒有其他的疾病，比方說有沒有糖尿病、血尿酸升高，、心跳太快或者太慢，來決定用什么降壓藥好。一般的情況下，老年人吃降壓藥跟年輕人沒有特別的區(qū)別，因?yàn)榻祲核幋笾戮?大類，包括地平類、沙坦類、普利類的藥、利尿劑，還有一類就是減慢心率的降壓藥，老年人具體要吃什么藥需根據(jù)個(gè)人的情況，最好由醫(yī)生來決定，不要自己擅自去吃。

  

  01:21
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 15799次

• 高血壓合并腦梗塞首選降壓藥
  如果一個(gè)高血壓的患者合并了腦梗塞應(yīng)該如何選擇降壓藥，那么首先要根據(jù)患者血壓的水平來具體制定，比如說患者是一級(jí)高血壓，可以選擇降壓作用弱一點(diǎn)的藥物治療，比如替米沙坦等藥物治療。但是如果患者的血壓很高，比如說達(dá)到了三級(jí)高血壓，也就是說高壓達(dá)到了180毫米汞柱，低壓達(dá)到了110毫米汞柱左右，像這么高的血壓，那么選擇替米沙坦這一類ARB的藥物，效果是不夠好的，像這種情況就需要積極的選擇鈣離子拮抗劑平穩(wěn)降壓治療。另外在腦梗死的早期，高血壓的患者是不易將血壓控制在正常范圍內(nèi)的，一般是等腦梗塞的病情穩(wěn)定之后，再逐步降壓治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-09-19 6216次

• 腦梗塞合并高血壓選什么降壓藥
  腦梗塞和高血壓病大部分都并存，因?yàn)楦哐獕菏菍?dǎo)致腦梗塞的危險(xiǎn)因素，兩者關(guān)系非常密切?？梢赃x用以下降壓藥。第一類，β-受體阻滯劑，比如比索洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。第二類，ACEI類藥物，如卡托普利、依那普利、培哚普利。第三類，利尿劑，如壽比山。第四類，鈣離子拮抗劑，如硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片。第五類，ARB類，如纈沙坦、厄貝沙坦等?？梢匀芜x其中一種藥物，或者兩種藥物。如果血壓難以控制在140/90mmHg以下，可以加用第三種藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-17 4188次

• 高血壓合并腎功能損傷吃什么降壓藥
  病情分析：高血壓合并腎功能損傷應(yīng)選用，降血壓的同時(shí)，可以降低患者尿蛋白延緩腎功能惡化的降壓藥，比如某些鈣離子通道阻滯劑（CCB）等。意見建議：降壓藥的種類有很多，但很多降壓藥對(duì)腎功能是有一定程度損傷的，患者可以遵醫(yī)囑選擇常用的鈣通道阻滯劑——舒平喜鹽酸馬尼地平片，該類藥可以降低腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，保護(hù)腎功能，患者用藥安全性較好，很適合高血壓合并腎功能損傷患者用藥。 如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2022-05-27 2206次

• 初期高血壓吃什么降壓藥
  對(duì)于初期高血壓患者，他一般的話我們先不用使用降壓藥。主要還是通過改善生活方式和飲食習(xí)慣，對(duì)于飲食方面我們主要還是以低鹽低脂飲食。平時(shí)不能吃得太咸，也不能吃得太油膩，如果體重偏胖的話，還需要通過減輕體重來控制血壓。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 高血壓腦梗塞吃什么降壓藥
  一，青年高血壓患者宜選用普萘洛爾，阿替洛爾，美托洛爾等，β受體阻滯劑類藥物來治療。二，老年人是高血壓的高發(fā)人群，對(duì)于六十歲以上的老年高血壓患者，來說應(yīng)避免使用利舍平，或作用于中樞神經(jīng)的藥物，防止發(fā)生抑郁癥，而用鈣拮抗劑和利尿劑治療，老年高血壓可收到不錯(cuò)的效果，老年高血壓患者還應(yīng)慎用胍乙啶等藥物，避免
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 428次

• 腦梗塞患者吃什么降壓藥
  第一，鈣離子拮抗劑，是通過抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血液中鈣離子濃度減少，從而影響平滑肌細(xì)胞的收縮，達(dá)到擴(kuò)張血管目的。第二，acei類，就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用藥物為培哚普利，還有卡托普利等等，是通過抑制血管緊張素從而達(dá)到降壓的目的，而血管緊張素為目前已知的最強(qiáng)的一種收縮血管物。第三，血管緊張
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 432次