先天心選擇哪一種治療方法以及選擇的時(shí)間,主要取決于先天心臟病的畸形的范圍以及程度,簡單而輕微的畸形,比如房缺,單純的肺動(dòng)脈狹窄,缺損直徑小,血流動(dòng)力學(xué)沒有影響,這種情況是可以終身不做任何治療的。
嚴(yán)重的心臟病,比如完全性的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或者左心室發(fā)育不良綜合癥,在出生后就必須立即手術(shù),否則患兒將無法生存,一般情況下保守治療的主要就是缺損小,可以觀察到三到五歲再手術(shù)。
另外直徑小于4毫米的膜部室間缺損對心功能影響小,而且有自閉的可能性,也是可以進(jìn)行觀察的,還要考慮手術(shù)的情況。如果觀察到三到五歲患者的先天心仍然沒有愈合,就考慮手術(shù)了,手術(shù)的方法有介入封堵以及外科開胸進(jìn)行修補(bǔ),手術(shù)就要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥。