脾切除術(shù)后并發(fā)癥首先可能會(huì)出現(xiàn)腹腔出血，多發(fā)生于術(shù)后24~48h，多為持續(xù)性滲血，脾血管結(jié)扎不確切和術(shù)中遺漏的結(jié)扎的血管出血。
第一、發(fā)生術(shù)后短時(shí)間內(nèi)大量出血和估計(jì)腹腔有活動(dòng)性出血，應(yīng)立即再次手術(shù)探查止血。
第二、腹腔殘余感染，常見(jiàn)膈下膿腫，術(shù)后低熱持續(xù)不退或者體溫下降后再次升高，伴左上腹疼，應(yīng)行腹部超聲檢查，措施包括術(shù)中嚴(yán)格止血，術(shù)后保持引流通暢。
第三、血栓形成，可能與脾切除后血小板急劇增高有關(guān)，門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓最常見(jiàn)，術(shù)后需要密切隨訪血小板，血小板計(jì)數(shù)升高超過(guò)500×10^9/L時(shí)應(yīng)該給予阿司匹林口服。
第四、脾切除術(shù)后爆發(fā)性感染，是最為兇險(xiǎn)的臨床綜合征，與年齡、切脾的原因及切除后間隔時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，但多發(fā)生于術(shù)后數(shù)周以及數(shù)年，特別是五歲以下小孩死亡率約為60%~80%，必要時(shí)術(shù)后口服長(zhǎng)效青霉素預(yù)防感染。
