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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18452次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負(fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8879次

• 高鉀血癥用做血透嗎
  高鉀血癥需要做血透，血透是高鉀血癥治療的方式之一，它是指將血液內(nèi)多余的鉀給過濾出來，一般前往腎內(nèi)科用透機析治療。除此之外，透析還包括腹膜透析，腹膜透析容易引起腹膜炎，患者可于家中自行透析。除了透析，還有其它的方式可以治療高鉀血癥。它們分別為促進鉀離子進入細(xì)胞內(nèi)，陽離子交換樹脂，靜脈注射葡萄糖酸鈣，其中，陽離子交換樹脂是促進鉀離子，隨著糞便排出體外，而靜脈注射葡萄糖酸鈣，可以減少鉀離子濃度過高時的心臟毒性。
  語音時長 01:19”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-06 1267次

• 血透患者怎樣避免高鉀血癥
  血透患者意味著腎臟已經(jīng)功能損失90%以上，甚至血透一段時間以后，患者基本上處于無尿的狀態(tài)，也就是意味著腎臟的排毒，排泄的能力已經(jīng)為零，所以，這樣的患者容易出現(xiàn)高鉀血癥，食物中都含有一定的鉀離子，攝入一些高鉀的食物就容易造成高鉀血癥，因為腎臟不能有效的排泄，所以，許多患者如何避免高鉀血癥就是要避免含鉀高的食物，很多食物中含有鉀離子濃度很高，比如土豆，香蕉，橘子等等。具體哪些食物含鉀量多少，這在網(wǎng)絡(luò)上是可以查到的，血透的患者在血透間期，要注意避開這些高鉀的食物，還有一些調(diào)味品，比如低鈉鹽，其實這種鹽中含有很多的氯化鉀，用氯化鉀來替代氯化鈉，這種鹽也可能會造成高鉀血癥，而稱為送命鹽。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-14 2216次

• 高鉀血癥是指血鉀超過什么
  高鉀血癥指血清鉀＞5.5mmol/L。本病的發(fā)生與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多。一般癥狀為四肢及口周感覺麻木、肌肉酸疼、心動徐緩、易發(fā)生心律失常等。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，比如生化檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)、心電圖等。一般情況下血清鉀大于5.5mmol/L即可確診。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-09 2003次

• 高鉀血癥是指什么
  病情分析：正常情況下，鉀離子在血液中的濃度是3.5到5.5毫摩爾每升。如果說鉀離子濃度超過5.5毫摩爾每升在臨床上就稱為高鉀血癥。高鉀血癥的原因通常就是，攝入的鉀過多，第二就是排出的鉀減少，例如腎功能減退造成的尿少。還有一個原因，就是細(xì)胞內(nèi)的鉀外移。意見建議：一旦出現(xiàn)高鉀血癥，需要立即從病因入手，停止鉀的攝入，并通過利尿，血濾等手段，將多余的鉀離子排出體外。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 1602次

• 血透和腹透的區(qū)別
  血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析，兩者的區(qū)別在于名稱、治療方式等不同。血液透析一般是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。通過將體內(nèi)血液引流至體外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，同時清除體內(nèi)過多的水分，并將經(jīng)過凈化的血液回輸，以到達治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 791次

• 血透和腹透的區(qū)別
  血透（血液透析）和腹透（腹膜透析）是腎臟替代治療的兩種不同方式，一般在原理、操作、適應(yīng)癥及并發(fā)癥等方面有區(qū)別。1、原理不同：血液透析利用血液透析機和透析器，通過體外循環(huán)清除血液中的毒素和多余水分。而腹膜透析則利用患者自身的腹膜作為透析膜，通
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-19 0次