肺栓塞的患者時有咯血,多為痰中帶有血絲,很少出現(xiàn)大咯血,此時不需特殊治療,應針對肺栓塞進行治療即可,即進行抗凝或者溶栓治療。
但在抗凝和溶栓治療過程中,需要注意咯血量是否增加,如果咯血量明顯的增加,需要更換方法或者是更改抗凝藥物的劑量,同時在抗凝和溶栓治療中,要注意監(jiān)測APTT和國際標準化值的變化。如果患者抗凝及溶栓治療無效的情況下,可以考慮介入的治療方法,常用的介入方法包括了碎栓術,取栓術,或者是靜脈植入濾網(wǎng)。必要時可以進行手術的評估,有手術適應證的,可以考慮手術治療。