惡心小動脈硬化為惡性高血壓病的腎臟表現(xiàn)，其病理特征為：
一、入球小動脈及小葉間動脈的管壁成非炎癥性纖維素樣壞死；
二、膠原纖維和血管內(nèi)皮細(xì)胞呈同心圓狀增生，層層形成呈洋蔥樣，臨床上主要為嚴(yán)重的高血壓，舒張壓大于130毫米汞柱，眼底有出血滲出和乳頭水腫及心腦功能障礙，可發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病，病人有頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、胸悶、氣短、中度貧血、血肌酐及尿素氮進(jìn)行性增高，最后發(fā)生尿毒癥。
什么是惡性腎小動脈硬化
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-25 1335次
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什么是腦動脈硬化所謂的腦動脈硬化是一個很復(fù)雜的進(jìn)展性的過程，往往是在中年以上，這樣的病人往往有遺傳，有家族史陽性，有心腦血管病變的，家族陽性的這樣一個病例。他自己本人的血管系統(tǒng)，特別是動脈系統(tǒng)，在他不應(yīng)該硬化的時候就出現(xiàn)硬化。比方說他在中年的時候或者在年輕的時候逐漸硬化，彈性缺失，膜增厚，血液的供應(yīng)，血液的循環(huán)出現(xiàn)了供血方面的障礙，就叫做腦動脈硬化。那么病理學(xué)家進(jìn)行了很多方面的研究，提出了很多的學(xué)說，動脈硬化與遺傳有關(guān)系，與年齡也有關(guān)系，與其他的基礎(chǔ)性病也有關(guān)系。總而言之一句話，所謂的腦動脈硬化就是大腦動脈血管在中年或者是更年輕的時候，出現(xiàn)彈性的改變，管徑的改變，出現(xiàn)了一個所謂的供血方面的一個漸進(jìn)型的障礙。我們就說他臨床上出現(xiàn)了一系列的供血方面的問題，比方說頭疼、頭暈、記憶力的改變、認(rèn)知的障礙、輕度的力弱、肢體的發(fā)麻等等，這就是一個腦動脈硬化的綜合型的表現(xiàn)，我們就診斷他腦動脈硬化綜合征。
01:49
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-02 37600次
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什么是下肢動脈硬化閉塞癥？大家好，現(xiàn)在下面我們說一個，比較常見的話題，就是下肢動脈硬化閉塞癥，提到動脈硬化大家都明白，出現(xiàn)了動脈硬化，就會出現(xiàn)心梗或者是腦梗，但是在于下肢呢，出現(xiàn)了動脈硬化之后，會引起肢體的缺血，導(dǎo)致一系列的癥狀，輕的患者就會出現(xiàn)下肢的疼痛，麻木等等癥狀，如果隨著疾病地發(fā)展，這個病硬化的越來越厲害，也就是說斑塊形成的越來越多，逐漸地把血管完全堵塞了，就會導(dǎo)致患者供血急劇地減少，這個時候，就會導(dǎo)致患者的肢體的壞死，這個時候動脈硬化，它是目前中老年人群里面的，一個很常見的病，它的病因也比較復(fù)雜，但是最主要的，它和年齡有一定的關(guān)系，也就是說隨著人的衰老，動脈硬化是不可避免的，反過來我們也可以理解，在年輕人，尤其是嬰幼兒，就不會出現(xiàn)這之類的疾病。另外同飲食，還有生活習(xí)慣，對于這個動脈硬化，也有很大的影響，所以說動脈硬化是當(dāng)前，在全世界范圍內(nèi)，一個比較高發(fā)的一種疾病，目前對于下肢來說，雖然沒有腦血管病，心梗，這之類的危險那么大，但是它也對人類的健康，和人的生活，也會造成很大的干擾，和給人們的機(jī)體帶來很大的痛苦，所以未來我們隨著老齡化的，這種進(jìn)一步地加劇，在這方面的疾病會越來越多，我們會在這方面進(jìn)行預(yù)防，然后提高人們的生活質(zhì)量，這不但是一個醫(yī)務(wù)人員，這方面的責(zé)任，而且作為一個普通的人，在未來，要注意自己的飲食結(jié)構(gòu)等等，做到預(yù)防這些動脈硬化的發(fā)生。
02:24
李春民
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-08-16 4984次
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惡性腎小動脈硬化治療惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學(xué)校達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護(hù)腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞的肥大，減少細(xì)胞外機(jī)制的產(chǎn)生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。一般情況下對于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。語音時長 1:45”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-23 1337次
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惡性腎小動脈硬化原因惡性小動脈性腎硬化的發(fā)病與以下三個因素有關(guān)：1、血壓增高的直接作用：當(dāng)血壓顯著升高時血管壁張力增大，使得血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增強(qiáng)，血液中纖維素等成分滲入血管壁，產(chǎn)生小動脈的病理改變。2、腎素、血管緊張素的作用：當(dāng)高血壓引起腎血管損傷時，使得腎組織明顯缺血，激活腎素、血管緊張素系統(tǒng)，使腎素、血管緊張素產(chǎn)生增加，這又加劇了血壓升高和腎血管的病變，加重腎臟缺血，從而構(gòu)成惡性循環(huán)。3、微血管內(nèi)凝血：高血壓時血管壁的直接損傷作用，激活了凝血系統(tǒng)，使管壁發(fā)生血小板凝聚和纖維蛋白的沉積，刺激平滑肌細(xì)胞肥大和增生。語音時長 1:18”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-18 1415次
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惡性腎小動脈硬化治療惡性腎小動脈硬化的治療，一般情況下主要就是控制血壓，如果合并有其他并發(fā)癥也一定要積極的處理，對于對血壓的情況一定要將學(xué)校達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該將收縮壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。 在降壓藥物選擇方面，一般都是首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時可以聯(lián)用電離子通道阻斷劑，一般常用的藥物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控釋片等，血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有保護(hù)腎臟，改善血管損傷的作用，主要是因為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠減輕腎缺血，降低腎小動脈管壁壓力和血管的通透性，能夠抑制血管平滑肌細(xì)胞的肥大，減少細(xì)胞外機(jī)制的產(chǎn)生，影響腎血管降壓素受體的親和力，減少緩激肽降解，而緩激肽具有抗增殖和改善血管張力的作用，另外，可以選擇血管緊張素受體拮抗劑。 一般情況下對于血壓，如果能夠平穩(wěn)的控制，那么就能夠延緩惡性腎小動脈硬化的發(fā)展，如果有腎功能不全的情況，一定要積極的糾正腎功能不全。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1402次
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腎小動脈硬化腎疼嗎病情分析：腎臟小動脈硬化并不會引起腎臟疼痛，如果有腎臟部位疼痛，建議去醫(yī)院就診，有可能是存在腎結(jié)石或泌尿系感染，需要通過化驗?zāi)虺Ｒ?guī)完善泌尿系彩超等檢查來明確診斷。意見建議：腎臟動脈硬化，跟很多因素有關(guān)系，平時要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動物內(nèi)臟、腌制食品，控制好血壓、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸煙不喝酒，如果膽固醇增高，建議去醫(yī)院就診，應(yīng)用他汀類藥物降低血脂。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2023-03-25 401次
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腎小動脈硬化怎么檢查腎小動脈硬化分為良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化，其中良性小動脈性腎硬化主要是由高血壓，年老，所導(dǎo)致的。而惡性腎動脈硬化的基礎(chǔ)病有40%為高血壓，15%為慢性腎炎。一般是可以通過眼底檢查，間接了解腎小動脈的情況，同時可以根據(jù)尿常規(guī)查尿里面有沒有蛋白尿，腎功能檢查來看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 125次
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腎小動脈硬化是什么癥狀腎小動脈硬化又稱高血壓腎硬化癥，為導(dǎo)致終末期腎病的第二大原因，可有以下表現(xiàn)，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊等高血壓的表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)夜尿增多，小便發(fā)紅，尿泡沫增多，腰痛，累及到腎功能，血肌酐開始升高，可快速或逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭?？沙霈F(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，口中有尿味，嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血，呼
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 113次
