皮肌炎患者早期的癥狀是以皮疹和肌肉無力為主要表現,55%的患者皮疹出現在肌炎之前,15%是出現在肌炎之后,有一些患者皮疹和肌無力可能相平行,有些患者皮疹和肌無力可能不相關。
皮疹有各種各樣皮膚表現,比較有診斷特異性的是Gottron征,常見于掌指關節(jié),指間關節(jié),肘關節(jié),膝關節(jié)等關節(jié)的伸側面,另外還有眼瞼,特別是上眼瞼,暗紫紅色的皮疹,伴有眶周水腫和近瞼緣處毛細血管擴張。
肌肉受損一般是雙側對稱性的,以肩胛帶,骨盆帶肌受累最為常見,患者在急性發(fā)作的時候可以出現四肢肌力減退,活動受限,甚至導致生活不能夠自理。