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    1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是滑膜炎癥,關(guān)節(jié)病變由滑膜開始,滑膜充血水腫,靠近軟骨邊緣的滑膜最為明顯,在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋,滑膜有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量多核粒細(xì)胞浸潤(rùn),在滑膜下層浸潤(rùn)的細(xì)胞形成淋巴樣小結(jié),有些在小血管周圍聚集?;け韺蛹?xì)胞增生呈柵欄狀,表面有絨毛增生,在晚期大部分浸潤(rùn)細(xì)胞為漿細(xì)胞,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有滲出積液。

      2.關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨的改變,由于滑膜出現(xiàn)的肉芽組織血管倒向軟骨內(nèi)覆蓋侵入,逐漸向軟骨中心部位蔓延,阻斷了軟骨由滑液中吸收營(yíng)養(yǎng),軟骨逐步被吸收,同時(shí)由于人們體內(nèi)的蛋白降解酶、膠原酶的釋放使軟骨基質(zhì)破壞、溶解,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨廣泛破壞關(guān)節(jié)間隙狹窄。

      以上內(nèi)容僅供參考

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