ia類抗心律失常藥包括奎尼丁,是金雞納樹的提取物,低濃度時可阻滯鈉通道、鉀通道,此外本藥有明顯的抗膽堿作用和拮抗外周血管α受體作用。奎尼丁阻滯激活狀態(tài)的鈉通道,并使通道復(fù)活減慢,因此顯著抑制異位起搏活動和除極化組織的興奮性、傳導(dǎo)性,并延長除極化組織的不應(yīng)期,奎尼丁阻滯多種鉀通道,延長心房、心室和浦肯野細胞的動作電位時程,該作用是奎尼丁在心率減慢和細胞外低鉀時易誘發(fā)早后除極。
奎尼丁還減鈣離子內(nèi)流,具有負性肌力作用,普魯卡因胺對心臟的電生理作用與奎尼丁相似,但沒有明顯拮抗膽堿及α腎上腺受體作用。