肛瘺一般有肛周感染損傷的病史,病程長短不一,反復發(fā)作,以青壯年患者居多。
最常見的癥狀是流濃,膿液的多少、性質(zhì)與瘺管的長短粗細內(nèi)口的大小有關。一般初期流膿較多,質(zhì)稠惡臭,色黃,隨時間的延長膿液減少,或時有時無,成間歇性流膿。若忽然膿液增多,提示有急性感染,或有新的管腔形成,肛門內(nèi)瘺容易與血管相通,常有肛門流出。
結核性肛瘺,膿液多而清晰,色淡黃呈米泔水樣,可有干酪樣壞死物,也有疼痛的癥狀,若瘺管引流通暢,一般不會疼痛。如果引流不暢則有肛門墜脹不適、疼痛出現(xiàn),分泌物反復刺激會出現(xiàn)肛周瘙癢,肛周皮膚潮濕,甚至引起肛門濕疹。
一般肛瘺不影響排便,高位復雜性肛瘺和馬蹄形肛瘺,因慢性炎癥刺激引起肛管直腸纖維化,或瘺管圍繞肛管形成半環(huán)狀條索,影響肛門括約肌而出現(xiàn)排便不暢的癥狀。