1.一型抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體腎炎，外周血抗GBM抗體陽性，腎臟病理中，IgG沿GBM呈線性沉積。
2.二型，呈免疫復(fù)合物型，腎組織中，iggc3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。
3.三型為無或寡免疫復(fù)合物型，外周血大部分患者安卡陽性，腎臟病理，腎小球內(nèi)無或僅有少量免疫復(fù)合物沉積，臨床表現(xiàn)多為安卡相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎，或局限于腎臟的血管炎，少部分的患者外周血安卡陰性或安卡與抗gbm抗體同時(shí)陽性。
急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-11-05 2002次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2831次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 1955次
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急進(jìn)性腎小球腎炎免疫學(xué)檢查急進(jìn)性腎小球腎炎又稱為新月體腎小球腎炎，起病急，病情進(jìn)展快速，可在數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)迅速發(fā)生少尿或無尿型急性腎功能衰竭，預(yù)后惡劣。免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)：一型急進(jìn)性腎小球腎炎，血清抗腎小球基膜抗體呈陽性。二型急進(jìn)性腎小球腎炎，血液循環(huán)免疫復(fù)合物、冷球蛋白，常常是陽性，伴血清c3降低。三型急進(jìn)性腎小球腎炎，由微血管炎引起的血清抗中性，粒細(xì)胞胞漿抗體陽性。語音時(shí)長 1:14”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-26 1723次
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急進(jìn)性腎小球腎炎免疫學(xué)急性腎小球腎炎，是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，該病常需要強(qiáng)化免疫抑制治療，預(yù)后差。根據(jù)腎臟的免疫病理，可以將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體型；二型為免疫復(fù)合物型；三型為免疫沉積型。一型的免疫病理特點(diǎn)為，IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管袢，呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴(yán)重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體；二型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣或團(tuán)塊樣，沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過敏性紫癜腎炎和狼瘡性腎炎等；三型則為無免疫球蛋白成分沉積或少免疫球蛋白成分沉積，其中多數(shù)與安卡相關(guān)性的小血管炎有關(guān)，約三分之二的患者血清中可以檢測到安卡。語音時(shí)長 1:30”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-19 1468次
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急進(jìn)性腎小球腎炎是什么急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2102次
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急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 1801次
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急進(jìn)性腎小球腎炎貧血急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 98次
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急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)一、急進(jìn)性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 310次
