小兒心肌炎一般為病毒感染。病毒感染心肌炎后不易被局限而至廣泛性損傷,起病比較急進(jìn)展比較快,搶救成功的關(guān)鍵在于及時(shí)做出正確的診斷,合理的用藥。
在治療上
一、要臥床休息??梢灶A(yù)防急性期心肌內(nèi)病毒復(fù)制的增加。
二、就是高濃度的大劑量維生素c或肌苷,對(duì)糾正休克促進(jìn)心肌病變恢復(fù)。
三、是腎上腺皮質(zhì)激素和免疫制劑。常用的就是地塞米松、強(qiáng)的松之類的。
四、是積極處理合并心衰和心源性休克。洋地黃、血管擴(kuò)張藥、磷酸二酯酶抑制劑、利尿劑、擴(kuò)容糾正酸中毒的等等。
五、抗心率失常的藥物。如果室上心動(dòng)過(guò)速,洋地黃治療有效,如果是室性心動(dòng)過(guò)速用利多卡因和胺碘酮。