急性胰腺炎的發(fā)病原因主要有以下幾方面:
一、膽道系統(tǒng)疾病,以膽管結(jié)石最為常見。此外,膽道嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌毒素釋放出激肽可通過膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶,引起急性胰腺炎。此外膽管蛔蟲,Oddi括約肌水腫、痙攣,纖維狹窄、畸形,腫瘤等均可造成膽總管下端胰管梗阻,從而導(dǎo)致慢性胰腺炎;
二、酒精和藥物。長期酗酒可刺激胰液內(nèi)蛋白含量增加,形成蛋白栓子阻塞胰管,同時(shí)酒精可刺激十二指腸黏膜,使乳頭發(fā)生水腫,防礙胰液排出。有些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織,如硫唑嘌呤,腎上腺皮質(zhì)激素,四環(huán)素等;
三、感染。許多傳染病可并發(fā)胰腺炎,癥狀多不明顯,原發(fā)病愈合后胰腺炎自行消退,常見的有腮腺炎、病毒性肝炎、傷寒、敗血癥等等。