在臨床的實(shí)踐過程中,有一部分慢性失眠患者很難停藥,對(duì)于需要長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者,應(yīng)提倡一個(gè)按需用藥的原則,根據(jù)患者白天的工作情況和夜晚的睡眠需求,考慮使用短半衰期的鎮(zhèn)靜催眠類藥物,強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)靜催眠類藥物只在癥狀出現(xiàn)的晚上使用,最好不是每天都用,它具體的策略是:
第一,當(dāng)覺得今天晚上睡覺會(huì)不好的時(shí)候,可以在上床前的十五分鐘服用。
第二,根據(jù)夜間睡眠的需求使用,上床三十分鐘不能入睡的,或者是在常規(guī)起床時(shí)間前五個(gè)小時(shí)醒來,沒有辦法再次入睡的。
第三,根據(jù)白天活動(dòng)的需要,第二天白天有這個(gè)重要的工作和事情的,對(duì)于按需使用苯二氮卓類或者是非苯二氮卓類,也有一定的一個(gè)調(diào)查,按需用藥原則能夠明顯的減少鎮(zhèn)靜催眠類藥物的不良反應(yīng),減少藥物用量,提高睡眠效率和睡眠質(zhì)量,并且能夠極大程度的減輕緊張焦慮和期待在失眠發(fā)生發(fā)展中的作用。