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• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說它是一個(gè)臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級(jí)，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級(jí)。對(duì)于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級(jí)，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級(jí)，最重的是四級(jí)，所以有一、二、三、四級(jí)的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個(gè)簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14183次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10135次

• 右心衰吃什么藥
  右心衰竭，主要是以體靜脈淤血為主要表現(xiàn)，最常見的癥狀是胃腸道的淤血，表現(xiàn)有腹脹，食欲減退，惡心、嘔吐，還可以出現(xiàn)有雙下肢對(duì)稱性的凹陷性水腫。臥床的患者也可能會(huì)出現(xiàn)身體低垂部位的水腫，有胸腔積液，心包積液，腹腔積液等。首先要考慮積極治療導(dǎo)致右心衰竭的原發(fā)性疾病，減輕右心的前后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌的收縮力。如果是左心衰合并的右心衰治療的原則要遵循左心衰的治療原則，加強(qiáng)容量的平衡管理，利尿劑可以減輕心臟的前負(fù)荷，一般有噻嗪類利尿劑，袢利尿劑和保鉀利尿劑。建議從小劑量開始使用同時(shí)聯(lián)合其他藥物如ACEI和ARB類等藥物一起使用。如果是肺動(dòng)脈高壓，伴有右心衰，利尿劑的效應(yīng)可能不明顯，此時(shí)可以給予短效的正性肌力藥物，如多巴酚丁胺緩慢泵入。正性肌力藥物還有米力農(nóng)也可以緩慢泵入。如果是急性肺栓塞伴有右心衰時(shí)，此時(shí)憋喘的癥狀比較嚴(yán)重，建議持續(xù)的給予吸氧，積極的給予溶栓和抗凝等藥物治療，預(yù)防心源性休克。若是肺部感染導(dǎo)致的右心衰，要積極的控制感染，在抗感染的基礎(chǔ)上合理地給予利尿劑應(yīng)用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 3064次

• 右心衰竭體征
  右心衰竭一般指的是右心室衰竭，右心室的收縮舒張能力下降，這種情況最先表現(xiàn)的是體循環(huán)瘀血，體循環(huán)瘀血以后就會(huì)出現(xiàn)水腫改變，在癥狀體征上會(huì)出現(xiàn)為雙下肢水腫，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)胸水，腹水，靜脈怒張，肝臟增大。再進(jìn)一步發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫，右心衰竭會(huì)逐漸的發(fā)展。導(dǎo)致右心衰竭的病因，可能是本身右心室心肌病，也有可能是肺栓塞，慢性阻塞性肺疾病。同時(shí)結(jié)合原發(fā)疾病的患者，除了有右心衰的一些典型體征還會(huì)有其他疾病的體征，例如，有慢性肺栓塞的患者會(huì)有明顯的胸悶，氣喘，乏力。如果有慢性阻塞性肺疾病，患者也會(huì)有明顯的胸悶，氣喘，咳嗽。出現(xiàn)右心衰，治療方面主要就是減輕體循環(huán)瘀血，同時(shí)治療原發(fā)疾病，如果說是有肺栓塞，一定要注重抗凝，降肺動(dòng)脈壓。如果是慢性阻塞性肺疾病，注意預(yù)防感染。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4886次

• 右心衰吃什么藥
  病情分析：右心衰治療以利尿、擴(kuò)血管治療為主，利尿劑主要可以選擇呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、安體舒通等。還需要尋找引起右心衰的原發(fā)病給于治療。意見建議：右心衰竭患者應(yīng)該合理利用利尿劑，并注意交替聯(lián)合應(yīng)用，注意水電解質(zhì)。對(duì)于消化道淤血的患者，腹脹，納差癥狀比較重時(shí)，可以適當(dāng)應(yīng)用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 1102次

• 右心衰治療吃什么藥
  病情分析：右心衰可以吃利尿劑和強(qiáng)心的藥物，這種藥物可以通過利尿劑，減輕身體出現(xiàn)浮腫的問題；在心衰嚴(yán)重的時(shí)候，強(qiáng)心藥可以起到應(yīng)急和恢復(fù)病情的作用。意見建議：心衰病人要注意多喝水，尤其是以溫開水適宜，注意身體的保暖，飲食需要以清淡為主，也可以適量的吃一些溫補(bǔ)的食物，有助于病情的控制。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-17 1701次

• 左心衰竭右心衰竭區(qū)別
  左心衰竭右心衰竭區(qū)別為癥狀不同、病因不同。1、癥狀不同：左心衰竭是以肺循環(huán)為主要特征，可表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且呼吸困難的癥狀會(huì)隨著病情的發(fā)展有所加重，會(huì)表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、陣發(fā)性呼吸困難等。右心衰竭是以體循環(huán)表現(xiàn)為主，可表現(xiàn)為雙下肢的水腫、肝脾腫大、頸靜脈怒張等癥狀，會(huì)導(dǎo)致消化道淤
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 263次

• 什么是左心衰竭和右心衰竭
  左心衰竭主要是指由左心室代償功能不全引起的心力衰竭，以肺充血、心輸出量減少為特征。右心衰竭是指右心室搏出的功能障礙，主要表現(xiàn)為全身充血。1、左心衰竭：左心衰竭的早期表現(xiàn)為體力勞動(dòng)時(shí)呼吸困難和坐立呼吸。當(dāng)疾病嚴(yán)重發(fā)展時(shí)，患者經(jīng)常在夜間醒來，被迫坐起來，咳嗽，伴有喘息聲，嘴唇發(fā)紫，大汗淋漓，易怒，咳出粉
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 262次