我們都知道大部分的催眠藥物都是經(jīng)過肝臟進行代謝的，經(jīng)過腎臟進行排泄的，因此對于肝腎功能不全的這一類患者，那么我們在使用鎮(zhèn)靜催眠藥的時候往往就是很難去選擇，一般我們認為肝臟疾病，我們可以選擇奧沙西泮、阿普唑侖、唑吡坦、扎來普隆這樣藥物，禁用氯硝西泮、巴比妥類這類藥物。
腎功能不全的可以選用像唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆、地西泮和咪達唑侖，我們禁用像氯硝西泮、三唑侖這樣的藥物。
慢性肝、腎疾病伴發(fā)的失眠藥物選擇
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-28 2057次
為你推薦
-
失眠藥要怎么吃失眠是要根據(jù)具體的情況，來具體用藥的切不可盲目的使用安眠藥，失眠按起病的急緩，可以分為急性的失眠，或者慢性的失眠兩個類別。一般的急性的失眠，是短期內(nèi)由于環(huán)境的變化，例如出國、倒時差和發(fā)生重大的變故，或者事件等因素的刺激造成的。這種情況一般短期內(nèi)，使用一些誘導睡眠的安眠藥物，還是可行的。但是慢性失眠就不能是單單的，就隨便地使用安眠藥了，長期服用這些安眠藥，更多的問題會出現(xiàn)什么呢，慢性的失眠大多數(shù)，與神經(jīng)的細胞功能衰退有關。所以需要服用調(diào)整睡眠結(jié)構(gòu)的神經(jīng)遞質(zhì)，遞質(zhì)方面的調(diào)節(jié)藥物，所以對于這種情況，建議還是要到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，或者精神科就診，然后給出相關的服藥意見為好。
01:19
田峻
副主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
2019-12-09 2440次
-
男性脫發(fā)藥物如何選擇首先男性建議一毫克的非那雄胺，但有些朋友買到五毫克的非那雄胺掰成五份，這種方法是不推薦的。因為五毫克的非那雄胺，首先的抑雄作用會更強一些，它是治療男性前列腺增生肥大的，這么一種藥物，即使掰成五份，也不能保證每一份是五等份，是均勻的，可能有的時候某一天吃的多了，某一天吃的少了。所以建議要購買一毫克的非那雄胺，外用就是5%的米諾地爾溶液，有些朋友用完以后，可能局部會出現(xiàn)一些刺激性皮炎。如果癥狀輕不影響用藥，可以局部用一點激素軟膏，緩解以后繼續(xù)用，嚴重的刺激的時候就需要停用了。再就是外用藥，一定要嚴格的掌握方法，不要噴涂過多，過多可能會引起局部，或全身的多毛。再就是可能還會引起頭疼，因為它本身有一定的降壓作用，正確的涂抹是發(fā)揮療效的關鍵。外用的米諾地爾溶液，建議早晚不超過七噴，它們噴涂以后要局部的按摩，促進藥液的吸收。再就是頭發(fā)要干爽的時候噴，油膩的頭發(fā)噴涂以后會影響藥效，噴完以后不要接著去洗，往往建議四小時以后再洗掉，噴的時候要緊貼著頭皮，分份的涂抹。否則你噴在發(fā)梢上，這個藥效會影響，而且也浪費藥液，也不要像噴香水似的噴，這樣會噴灑在其他的地方。如果有留在其他面部，要及時用濕毛巾擦干，這是用藥要注意一些這樣的事項。
02:21
魏愛華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-06-26 9491次
-
精神系統(tǒng)疾病伴隨的失眠藥物選擇精神系統(tǒng)疾病伴隨的失眠，比如焦慮癥患者往往會伴有入睡困難為主，抑郁癥患者往往具有特征性的睡眠問題，如早醒比較多見。除了使用抗焦慮藥、抗抑郁藥物以外，在早期的時候可以配合使用一些中效或者是中長效的苯二氮卓類的藥物，比方說氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等等，避免使用一些短效的藥物，特別是像三唑侖或者是長效的如氟西泮，因為短效的藥物可能會加重抑郁，而長效的藥物可能會使抑郁慢性化。語音時長 1:25”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-28 1886次
-
各種疼痛引起的失眠藥物選擇臨床當中對于各種疼痛引起的失眠，我們可以選擇苯巴比妥，這個藥物既可以去加強解熱，鎮(zhèn)痛效應，也可以減少它的用量，阿司匹林可以減輕關節(jié)炎，夜間疼痛和過度疲勞以后的肌肉酸痛引起的失眠，這個藥本身也有一定程度的中樞的抑制作用。還有那就是阿米替林，它能夠縮短患者入睡的潛伏期，延長快速眼動下睡眠的潛伏期，縮短快速眼動像睡眠時間和延長非快速眼動像睡眠的第三期和第四期，對于這些不明原因的疼痛導致的失眠效果是比較好的。語音時長 1:26”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-28 1874次
-
白癜風常和哪些疾病伴發(fā)病情分析：對于白癜風來說，長和銀屑病、斑禿、甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、糖尿病、惡性貧血、類風濕性關節(jié)炎等疾病伴發(fā)。白癜風是臨床上一種常見的皮膚病，屬于一種自身免疫性疾病，患病后建議應積極的進行對癥治療，提高生活質(zhì)量，避免拖延時間，以防出現(xiàn)以上的合并癥，對身體健康造成危害。意見建議：患了白癜風后應及時去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范性的治療，不要自己選擇藥物治療，不要選擇偏方，不要去私人診所，以防耽誤病情。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2022-02-25 802次
-
慢性胃炎怎樣選擇藥物治療病情分析：慢性胃炎如果出現(xiàn)上腹部疼痛可以服用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。有腹脹、惡心、打嗝的癥狀可以吃枸櫞酸莫沙必利分散片或嗎丁啉緩解癥狀。意見建議：慢性胃炎患者平時要注意休息，避免過度勞累和熬夜，保持心情舒暢。盡量避免吃辛辣和生冷的食物，對胃黏膜有刺激的藥物也要避免服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2019-12-22 1003次
-
抑郁癥伴發(fā)癥狀的藥物選擇一，抑郁癥伴有明顯激越的患者，這類患者要選用具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，比方選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當中的氟伏沙明，帕羅西汀，米氮平，曲唑酮，三環(huán)類藥物當中的阿米替林，氯米帕明，文拉法辛等。二，抑郁癥伴有強迫癥狀的患者，常用的三環(huán)類藥物，與米帕明，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑當中的，氟伏沙明，舍曲林，帕羅西
韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 219次
-
肥胖的臨床表現(xiàn)及伴發(fā)疾病?顯著肥胖的一般從外觀上一看就知道了，脂肪肺部可以是普遍性的或者是在某一個部位特別的顯著。例如庫欣氏綜合征在面鏡取代脂肪積聚最多形成所謂的向心性肥胖在肥胖性生殖無能癥的時候經(jīng)艱辛以及臀部脂肪增多最明顯，乳房也增大，但是性器官發(fā)育差，輕度的肥胖者沒有自覺癥狀。眾多的肥胖者常伴有乏力頭痛頭暈多汗氣短腰痛
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 124次
