腦靜脈竇血栓致病原因眾多,臨床表現(xiàn)多種多樣,缺乏特異性,大體可分為兩類:炎性或非炎性炎性。
1、炎性顱內(nèi)靜脈竇血栓形成均繼發(fā)于感染性病灶,最常見發(fā)生與海綿竇和橫竇,常見病灶:
①顏面部病灶,特別是危險(xiǎn)三角內(nèi)的癤癰等化膿性病變,易通過(guò)眼靜脈進(jìn)入海綿竇。
②耳部病灶如中耳炎或乳突炎,可引起乙狀竇血栓形成。
③蝶竇或篩竇炎癥,通過(guò)篩經(jīng)脈和破壞蝶竇脈璧而進(jìn)入海綿竇。
④頸深部或扁桃體周圍膿腫、上頜骨骨髓炎等,可沿翼靜脈叢或侵入頸靜脈而累及橫竇巖竇海綿竇園。
⑤腦膜炎、腦膿腫可經(jīng)皮質(zhì)靜脈累及上矢狀竇。
⑥全身性的感染,如各種細(xì)菌感染引起的敗血癥。
2、非炎性的顱內(nèi)靜脈血栓形成病因及危險(xiǎn)因素中,有各種導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài)疾病和綜合癥。
①全身衰竭、脫水、慢性消耗性疾患。
②妊娠及產(chǎn)褥期。
③腦外傷。
④血液病,如真性紅細(xì)胞增多癥、急性淋巴細(xì)胞性白血病、血小板增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白癥、先天性或獲得性凝血機(jī)制障礙。
⑤自身免疫性疾病,如白塞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、抗磷脂抗體綜合征。
⑥外科手術(shù)。
⑦先天性或獲得性的心臟病。
⑧長(zhǎng)期口服避孕藥。
⑨有20%~25%患者無(wú)病吟和危險(xiǎn)因素.在這些疾病狀態(tài)下,腦局部靜脈和靜脈竇血管壁損傷,腦靜脈竇血流回流轉(zhuǎn)慢,血小板聚集逐漸形成血栓。