各種免疫原因如免疫攻擊,膜攻擊復(fù)合物、炎癥細(xì)胞、補(bǔ)體等導(dǎo)致了毛細(xì)血管袢基底膜斷裂,纖維素、纖維蛋白、炎性介質(zhì)相互作用,吸引了周圍巨噬細(xì)胞聚集增生造成上皮細(xì)胞增生形成新月體。
新月體有細(xì)胞性新月體、纖維性新月體、細(xì)胞纖維性新月體三種形態(tài),是新月體性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)。其中一半以上的標(biāo)本中腎小球有大新月體形成,新月體占腎小囊面積一半以上即可以診斷新月體性腎小球腎炎。
根據(jù)病理下新月體及免疫熒光檢查不同可分為三個類型:I型為抗腎小球毛細(xì)血管基底膜抗體介導(dǎo)的新月體性腎小球腎炎,血中抗gbm抗體陽性,IgG沿基底膜呈線樣沉積。II型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)的新月體性腎小球腎炎。III型為少免疫沉積型,特點(diǎn)是腎小球內(nèi)無或很少免疫球蛋白成分沉積,大部分患者與安卡相關(guān)。