妙手醫(yī)生精選
狼瘡性腎炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見和最重要的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的主要原因。
狼瘡性腎炎，既可以與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的其他臨床表現(xiàn)同時(shí)存在，也可以為首發(fā)表現(xiàn)，狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)多樣化，程度輕重不一，對(duì)治療的反應(yīng)和預(yù)后相差懸殊。
狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，大致可分為七個(gè)類型：
一、輕型，無癥狀、無水腫、血壓正常，僅尿常規(guī)異常，尿蛋白陰性或小于一塊每天，常伴有靜下血尿的紅細(xì)胞管型，腎功能正常。
二、腎病綜合征型，40%起病呈腎病綜合征的表現(xiàn)，可以分為單純腎病綜合癥和腎病綜合癥伴明顯的腎炎綜合癥。
三、慢性腎炎型，約占35%至50%，有高血壓不同程度的蛋白尿，尿沉渣中有大量紅細(xì)胞管型，腎功能損害以及腎衰竭。
四、急性腎衰竭型，患者于短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)少尿型急性腎衰，常伴活躍的全身系統(tǒng)性病變的表現(xiàn)。
五、腎小管損害性型，腎小管酸中毒伴腎鈣化、結(jié)石等。
六、抗凝脂抗體性，主要表現(xiàn)為大動(dòng)脈、小動(dòng)脈血栓及栓塞、血小板減少及反復(fù)流產(chǎn)。
七、臨床繼進(jìn)行，臨床癥狀及體征均沒有腎受累的表現(xiàn)，尿常規(guī)陰性，但病理檢查陽性。
