1、抗血小板藥:主要包括兩大類:
一、是阿司匹林。這是冠心病治療的基石,需要長期服用,無特殊原因不要停用;
二、是ADP抑制劑,其實就兩種藥,氯吡格雷或替格瑞洛,這是要求支架術(shù)后至少服用12個月,12個月后復(fù)查支架通暢,絕大部分患者可以停用或遵醫(yī)囑。這兩種藥是非常關(guān)鍵的用藥,絕不可以隨意停用,否則后果往往是災(zāi)難性。
2、他汀類藥物:主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等,每晚一次。這類藥物主要作用不是降血脂,而是穩(wěn)定動脈斑塊,減緩甚至逆轉(zhuǎn)斑塊進展的作用。冠心病患者,無論血脂情況如何,均建議長期服用他汀類藥物。
3、控制心率類的藥物:主要包括倍他樂克、比索洛爾等。這類藥物的具體作用是減弱心肌收縮率,減慢心率,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血的復(fù)發(fā),從而改善患者的遠(yuǎn)期療效。是冠心病患者需要長期服用的藥物。
4、ACEI和ABR類藥物:比如“依那普利”或“厄貝沙坦”藥物,這類藥物能促進血管擴張,改善心肌功能,具有抗心肌缺血的作用,也是需要長期服用。
當(dāng)然,每位患者的病情都是不盡相同,需要精確、個體化的制定治療方案。但是,冠心病患者用藥不能停。