合并胸腔積液如果是膿胸那么需要是需要充分引流的，理想狀況下需要根據(jù)胸水培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素，但在實(shí)際情況當(dāng)中因?yàn)樾厍淮┐讨翱股氐氖褂?，很多膿胸患者胸水培養(yǎng)結(jié)果是陰性的，這個(gè)時(shí)候經(jīng)驗(yàn)性的治療需要盡量的覆蓋該患者最可能的致病菌。
對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎并發(fā)胸膜感染的患者來講，最可能的致病菌就是肺炎鏈球菌還有鏈球菌種，就少數(shù)不足10%的患者是葡萄球菌引起的。醫(yī)院獲得性肺炎并發(fā)胸腔感染的經(jīng)驗(yàn)性治療同社區(qū)獲得性肺炎并發(fā)生感染，但是有一半的醫(yī)院獲得性感染是由葡萄球菌感染引起來的，因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌這種感染是比較長點(diǎn)而已比較嚴(yán)重的。
如果是這種感染我們一定要注意使用強(qiáng)力的抗生素來治療。對(duì)于青霉素過敏的患者我們可以選擇其他一些有效的抗菌藥物治療方案。如果懷疑并發(fā)其他病原菌性的肺炎，我們可以參照其他病原菌治療的原則進(jìn)行治療。
