?慢阻肺急性加重期,患者可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的呼吸道的癥狀,也就是感染的癥狀。特點(diǎn)是從平時(shí)穩(wěn)定狀態(tài),進(jìn)展到癥狀?lèi)夯貏e是呼吸困難或者是咳嗽加重,以及痰量增加,或者膿痰。
急性加重可以由病毒細(xì)菌感染或非感染性的因素誘發(fā)。盡管在大概一半的急性加重期的患者的痰培養(yǎng)當(dāng)中可以分離到細(xì)菌,多數(shù)的慢阻肺的患者都會(huì)存在流感嗜血桿菌,還有卡他莫拉菌,金黃色葡萄球菌的持續(xù)的定殖。陽(yáng)性的痰培養(yǎng)結(jié)果,并不是急性感染的必要的指征。所以說(shuō),在慢阻肺患者急性加重的時(shí)候是不推薦進(jìn)行痰培養(yǎng)的,除非患者對(duì)于治療沒(méi)有反應(yīng),或者是患者在輸液之內(nèi)出現(xiàn)多次可疑的細(xì)菌誘發(fā)急性的發(fā)作。
對(duì)于輕到中度,急性加重的患者,可以從門(mén)診治療就可以了。相反,抗生素治療,還有口服皮質(zhì)醇,則需要在住院嚴(yán)格監(jiān)測(cè)的過(guò)程當(dāng)中,才可以使用。