糖尿病有一些合并皮膚感染或是皮膚病變的患者,比較嚴(yán)重的時候是可以導(dǎo)致嚴(yán)重的膿毒癥的,它最常見的致病原因就是金黃色葡萄球菌,還有化膿性鏈球菌,在藥選擇方面,我們可以參照嚴(yán)重蜂窩織炎的抗菌素的一些抗菌譜進行經(jīng)驗性的治療。
如果存在明顯的淡水和鹽水暴露的患者,比如說一些漁民游泳的患者,其他需要考慮的病原體主要包括單胞菌屬還有海分枝桿菌和創(chuàng)傷弧菌等等一些,其他的一些非霍亂弧菌,當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥和慢性潰瘍繼發(fā)感染相關(guān)的時候,通常必須對壞死的組織進行外科的清創(chuàng)術(shù),病原體包括金黃色葡萄球菌、腸道革蘭氏陰性桿菌、β溶血性鏈球菌,還有厭氧菌,對于嚴(yán)重的膿毒癥還有壞死性皮膚和軟組織感染的患者也是需要使用強力的抗生素的。