血管性癡呆被認(rèn)為是腦血管病變所導(dǎo)致的認(rèn)知功能減退,因此多數(shù)患者有腦梗死和腦出血等腦血管病的經(jīng)歷,常伴有局限性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征,如偏癱,嘴歪,肢體麻木,言語不清,飲水嗆咳等。
少數(shù)患者沒有明顯的腦血管病史,當(dāng)發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)警惕血管性癡呆:
一,情感異常,經(jīng)常出現(xiàn)平時(shí)性格不相符的情緒不穩(wěn)定,情感脆弱,在無明顯的精神創(chuàng)傷,或微弱刺激之下,表現(xiàn)易傷感,易怒,甚至控制不住的強(qiáng)哭,或者是強(qiáng)笑,患者往往為此感到很苦惱。
二,認(rèn)知能力下降,注意力不集中,思維遲鈍,工作效率下降,主動(dòng)性差,記憶力減退,特別是學(xué)習(xí)新知識(shí)困難,特別是對(duì)近期發(fā)生的事遺忘較明顯。
三,各種軀體不適,頭痛,以枕部、雙顳部、額部為主,脛骨干轉(zhuǎn)頭用力時(shí)加重,頭暈可以伴耳鳴及聽力減退。此外,肢體麻木,走路向一側(cè)的傾倒感、眼花、肢體顫抖等癥狀,也經(jīng)常出現(xiàn)。
四,睡眠障礙,以失眠為主,入睡難,睡眠時(shí)間減少,易白天昏昏欲睡,睡眠顛倒,不少患者為此感到焦慮不安,常需用藥協(xié)助睡眠。