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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      肺栓塞的呼吸系統(tǒng)的體征較少出現(xiàn),有的患者存在著細(xì)的濕羅音,可能與炎癥滲出或者是肺泡表面活性物質(zhì)減少,導(dǎo)致的肺泡內(nèi)液體量增加有關(guān)。

      有的患者存在的哮鳴音程度一般比較輕,有的局限于受累部位,也有的波及全肺。如合并了胸腔積液,可出現(xiàn)胸膜炎的相應(yīng)體征,例如局部的扣診實(shí)音、胸膜摩擦感和摩擦音等。有的患者在肺動脈瓣聽診區(qū)可聞及第二心音亢進(jìn),當(dāng)存在著右心室肥大時,可使三尖瓣擴(kuò)張,造成三尖瓣相對關(guān)閉不全,出現(xiàn)收縮期反流,在胸骨左緣第四肋間,可聞及三尖瓣收縮期反流性雜音,吸氣時增強(qiáng)。

      有的患者可出現(xiàn)頸靜脈充盈或者是頸靜脈怒張,為右心壓力增高在體表的反應(yīng),如果患者病情危重,出現(xiàn)了急性右心功能衰竭時,可出現(xiàn)干鈉、干頸反流征陽性、下肢水腫等相關(guān)臨床表現(xiàn)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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