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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7903次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 9595次

• 兩肺支氣管擴(kuò)張是肺炎嗎
  支氣管擴(kuò)張和肺炎是兩類不同的疾病，雖然都屬于呼吸系統(tǒng)疾病，但是在本質(zhì)上是有區(qū)別的。支氣管擴(kuò)張指的是直徑大于2毫米的近端支氣管，由于管壁的肌肉組織和彈性組織的破壞，而導(dǎo)致的異常的擴(kuò)張，在臨床上主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：第一，是慢性咳嗽。大量的咳濃臭痰，并且與體位的改變有關(guān)。第二，是反復(fù)的咯血。而部分的患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱作干性支氣管擴(kuò)張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。第三，是反復(fù)的肺部感染。其特點(diǎn)是同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎，并遷延不愈。第四，是慢性感染中毒癥狀。而肺炎指的是肺部的炎癥，主要是由于病毒、細(xì)菌或者支原體、衣原體等致病微生物的入侵，隨著毒素的釋放，而導(dǎo)致的肺部的炎癥性的一種改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-26 3518次

• 肺炎引起支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張病因有很多，例如麻疹、百日咳、肺結(jié)核、肺內(nèi)炎癥等，肺炎導(dǎo)致的肺擴(kuò)張多發(fā)生于肺下葉，體位關(guān)系易引起引流不暢，故支氣管擴(kuò)張多發(fā)于肺下葉，而結(jié)核則發(fā)生于肺上葉。支氣管擴(kuò)張分為三種類型，分為囊狀，柱狀和不規(guī)則狀，如果患者確診為支氣管擴(kuò)張，需要根據(jù)患者的不同病情，采取不同的治療方法，例如患者為穩(wěn)定期，需要戒煙，避免受涼，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，如果患者處于急性期，有明顯的細(xì)菌感染指征者，需要積極的抗生素治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，必要時(shí)兩種抗生素聯(lián)合用藥。如果患者出現(xiàn)了大量的濃痰，需要痰的體位引流和使用化痰的藥物，體位引流是指使病灶位處于高位，也有利于痰液的排出，常用的化痰藥物，包括沐舒坦等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-09 5003次

• 肺炎支氣管擴(kuò)張好治嗎
  病情較輕的支氣管擴(kuò)張是比較好治的，但是如果病變較廣泛是不好治療的。支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 3103次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  病情分析：不是。肺癌是惡性腫瘤，而支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管感染或支氣管阻塞等引起支氣管永久性病理性的擴(kuò)張。主要表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，有時(shí)會(huì)有咯血。意見建議：如果有咳嗽，咳痰，咯血，憋喘等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，行血液檢查，胸部CT，肺功能檢查，或支氣管鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-04 1502次

• 支氣管擴(kuò)張是肺炎嗎
  支氣管擴(kuò)張病不是肺炎，它們是兩種疾病。肺炎發(fā)病急，高熱，呈馳張熱，先咳白痰，以后轉(zhuǎn)為黃痰，發(fā)病年齡多為青壯年，肺部陰影呈大片狀，白細(xì)胞很高。支氣管擴(kuò)張發(fā)病比較緩慢，一般的體溫都在38攝氏度左右，大量的膿痰，反復(fù)的咯血和感染是該病的特點(diǎn)，發(fā)病年齡在三十歲以上，小時(shí)候曾患過麻疹或百日咳，肺部陰影以及支氣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 肺炎支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  肺炎支氣管擴(kuò)張屬于比較嚴(yán)重的疾病，本身有支氣管擴(kuò)張合并肺炎，患者往往會(huì)表現(xiàn)比較明顯一些，有明顯的咳嗽、咳痰、發(fā)熱，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲減退、消瘦、發(fā)熱、盜汗、乏力，還有有可能患者肺功能下降比較明顯，晚期會(huì)出現(xiàn)肺心病、心功能衰竭的表現(xiàn)；對(duì)于肺炎支氣管擴(kuò)張的治療，一般情況下要注意保持呼吸道通暢
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 310次