全球約三分之一的人口有既往或者是現(xiàn)行感染HBV的血清學(xué)證據(jù),HBV感染成世界性流行,但不同地區(qū)也是HBV感染的流行強(qiáng)度差異大。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全球約21人曾感染過(guò)HBV,其中3.5億人為慢性HPV感染者,每天約有100萬(wàn)人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌。
據(jù)目前所知,HBV只對(duì)人和猩猩有易感性,慢性乙肝的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,可能與機(jī)體對(duì)HBV的免疫應(yīng)答異常有關(guān),也就是說(shuō)由于人體自身的免細(xì)胞參與清除病毒戰(zhàn)斗才導(dǎo)致肝臟損傷。
HBV的主要靶器官是肝臟,可造成肝炎、肝硬化、肝癌的后果,但它還有一定的犯事性,也就是HBV也會(huì)侵犯其他器官和組織,比如腎臟、胰腺等,引起所謂的HBV相關(guān)的糖尿病,HBV相關(guān)性的腎病等。
慢性乙型肝炎患者中肝硬化失代償?shù)哪臧l(fā)生率為3%,五年累計(jì)發(fā)生率為16%,慢性乙型肝炎代償期和失代償期的肝硬化,五年病死率分別為0%到2%,14%到20%和70%到86%,全球肝炎患者中75%由HBV所致。感染了乙型肝炎病毒不一定都會(huì)發(fā)病,也就說(shuō)并非都必然走向所謂的肝炎肝硬化肝癌三部曲,部分慢性HBV感染者終生攜帶不發(fā)病,生活在生命過(guò)程中自己就把病毒清除掉了。
值得注意的是,慢性HBV感染后的隱匿性肝損傷往往因?yàn)槲茨芏ㄆ陔S診而延誤診治,所以定期的隨訪或委托專門健康機(jī)構(gòu)實(shí)施有效的健康管理尤為重要。