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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14921次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12286次

• 非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是對(duì)支氣管永久性異常擴(kuò)張的病理性描述，可能很多臨床上的病癥都是一種特征，例如嚴(yán)重感染包括細(xì)菌、病毒和真菌，免疫缺陷自身免疫性疾病，纖毛功能障礙以及超敏反應(yīng)等。支氣管擴(kuò)張流行的數(shù)據(jù)發(fā)病率逐年在增長(zhǎng)，因此在臨床上不管是慢性期，還是急性加重期，抗生素的治療是必不可少的?？垢腥局委熜枰槍?duì)特定的病原體進(jìn)行對(duì)癥治療，多數(shù)因素決定支氣管患者初始抗生素治療的時(shí)期，因此在早期應(yīng)及時(shí)將抗生素用上，一般患者在慢性期治療時(shí)僅用于抗炎、祛痰等對(duì)癥處理，患者如果排痰困難的情況下給予引流。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-18 2114次

• 肺部支氣管擴(kuò)張纖維化可以治嗎
  對(duì)于肺部的管擴(kuò)張纖維化，一般治療比較麻煩，一般可以通過藥物，嚴(yán)重時(shí)可以采取手術(shù)進(jìn)行治療。他的治療的原則一般是治療原發(fā)病，例如肺結(jié)核，或者是肺炎等，同時(shí)控制要感染，如果出現(xiàn)痰量增多，有濃痰也可以進(jìn)行啊抗生素進(jìn)行治。同時(shí)還要幫助舒張支氣管，改善氣流受限的這種癥狀，清除氣道的分泌物。如果病情別嚴(yán)重的可以采取手術(shù)切除部分的肺組織，從而防止肺纖維化的進(jìn)程，或者減緩肺釬維化的現(xiàn)象。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-21 2406次

• 硬皮病引起的肺纖維化嗎
  硬皮病引起的肺纖維化，可以表現(xiàn)出漸進(jìn)性勞力性呼吸困難，活動(dòng)耐量受限和干咳是典型的臨床表現(xiàn)，肺部的病理改變可見血管閉塞，纖維化和炎癥同時(shí)存在。肺功能大多存在異常，表現(xiàn)為肺活量下降和肺順應(yīng)性降低，氣體交換障礙表現(xiàn)為彌散率降低和活動(dòng)后氧分壓降低。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 小兒肺炎能引起纖維化嗎
  病情分析：小兒肺炎有可能會(huì)引起肺部纖維化，當(dāng)孩子肺部炎癥沒有及時(shí)治療轉(zhuǎn)化為慢性肺炎時(shí)就容易引起肺部纖維化等不良預(yù)后結(jié)果。意見建議：建議孩子肺炎要及時(shí)就醫(yī)，不要讓孩子病情拖延 ，以免引起更加嚴(yán)重的后果，孩子肺炎期間要注意多翻身拍背，多給孩子喝水，適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素和蔬菜水果。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-05-26 601次

• 引起骨髓纖維化原因
  骨髓纖維化的病因到現(xiàn)在為止還未有明確闡述，部分醫(yī)學(xué)界人士認(rèn)為，骨髓纖維化是由于某種異常刺激如放射線、鉛、苯等有害的化學(xué)物質(zhì)接觸人體使人體的造血干細(xì)胞發(fā)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致纖維組織增生，甚至新骨形成，骨髓造血組織受累最終導(dǎo)致造血功能衰竭的現(xiàn)象發(fā)生。骨髓纖維化的主要病理是其造血改為骨髓纖維化及脾、肝、淋巴結(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-27 2641次

• 肺部纖維化
  肺部纖維化也是一種比較嚴(yán)重的疾病，是屬于間質(zhì)性肺病中的一種。常常以肺纖維化的病變形式出現(xiàn)，出現(xiàn)肺功能喪失或者是出現(xiàn)干咳、進(jìn)行性的呼吸困難。隨著病情的加重和肺部的損傷的嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸功能不斷的惡化，甚至出現(xiàn)死亡率逐漸升高的現(xiàn)象。一般病因也是比較多的，治療的過程可以通過藥物治療。如吡非尼酮或者尼達(dá)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 661次